突眼睛張不開小心是「眼瞼痙攣」 嚴重恐引發窒息!

眼睛痛,眼睛。(圖/達志/示意圖)

▲突然眼睛張不開,小心是「眼瞼痙攣」!(圖/達志示意圖,下同)

記者趙于婷/台北報導

突然眼睛張不開,小心是「眼瞼痙攣」!醫師指出,眼瞼痙攣外觀看起來雙眼閉得很用力,幾乎連眉毛都擠在一起,但即使動用了臉部所有的肌肉,費盡力氣也張不開眼睛,好發於60歲以上的老年人,嚴重恐視力受損,甚至痙攣肌肉延伸到嘴巴、舌頭及下巴,恐惡化到呼吸困難,產生窒息。

中國醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山指出,眼瞼痙攣是指全眼輪匝肌發生痙攣性收縮,造成上下眼瞼閉合,以致無法張開眼睛的狀態,是不由自主發生的,眼瞼完全不受大腦控制,好發族群以女性較多,女男比約3:1,通常兩眼都會有,症狀開始可能只是久久才一次,並不影響視力及日常生活。

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陳瑩山說,引發眼瞼痙攣的原因至今仍不清楚,可能是腦幹的基底神經節出問題,也有1/3的病患和遺傳有關,而心理壓力和情緒緊張都容易讓眼瞼痙攣的情況加劇,一般在睡覺時,症狀就會消失,不少病患會自己摸索出一套像是按摩、熱敷等減輕痙攣的方法,但一旦病情加重,眼輪匝肌收縮的力道及頻率逐漸增加,到最後可能導致眼瞼閉合,視力受損。

睡覺,側睡(圖/達志/示意圖)

▲眼瞼痙攣在睡覺時,症狀會消失。

治療上可用肉毒桿菌素局部注射痙攣的肌肉,可以暫時緩解,但需要三到四個月重複注射一次,且容易有眼瞼閉合不全、眼瞼內外翻、眼瞼下垂、複視等副作用,若以上治療無效,則可以考慮用手術的方式將眼輪匝肌摘除。

另外,有少部份患者是因為長期服用神經內科或精神科的藥物,引起錐體外神經傳導路徑有障礙而發生痙攣,稱為遲發性運動困難,只要減藥就可以恢復。陳瑩山指出,這種病發性的眼瞼痙攣,是源自於眼部或三叉神經的刺激,如角結膜異物、角結膜炎、虹彩炎、嚴重乾眼症、眼瞼內翻、睫毛倒生等,導致眼瞼不自主的痙攣收縮,只去除病因即可。

陳瑩山也特別提到,眼瞼痙攣雖然是雙側發病,但初期很可能僅會侵犯單側,這時就必須與半邊顏面神經痙攣區分,後者常發生在單一側,除了眼瞼痙攣外,額頭及面頰部顏面神經支配的區域,也會發生痙攣收縮,症狀並不會因休息或睡眠而消失,半邊顏面神經失調必須用神經外科手術治療,眼瞼痙攣則要找眼科醫生治療。

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