▲大便顏色以嬰兒大便的黃最理想，若比平常黑或呈紫色，就可能是胃或腸出血。（圖／達志示意圖）
文／林國樂
排出來的大便是黑色或褐色，最大的原因在於肉類、多脂肪食物的攝入所導致。可是，如果排出來的大便比平常還要黑，或呈紫色，就必須特別注意，有可能是胃或腸出血。
小江兩手一攤：「林醫師，健康的大便有顏色要求嗎？」「一般來說，像嬰兒大便般的黃色最理想。人在嬰兒時大便是黃色，長大成人後，很多就成為黑色或褐色了。」小樂皺著眉頭問：「林醫師，我的大便是漆黑的，不會有什麼疾病吧？」
「排出漆黑的大便，有可能是患有嚴重的疾病，雖然黑色或褐色的大便是一種警訊，但也不必太過慌張。可是，如果排出來的大便比平常還要黑，或呈紫色，就必須特別注意，這不僅是pH值呈酸性而已，有可能是胃或腸出血。這種情況是血液混入大便之中，在排泄出來之前，顏色由紅色變成黑色，必須立即看醫師才行。」
「漆黑的大便有各式各樣的類型。比如排出焦油狀的大便，可能是患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌等疾病。也有人排泄的大便中幾乎不含有一般大便的成分，而是血液和黏液的混合物，稱之為黏血便。這種類型的大便有時會伴隨著劇烈的腹痛或嘔吐症狀，此時可能是腸套疊（Intussusception）、腸扭轉（volvulus）、腸阻塞等疾病。」
「如果黏血便中混有膿液，而且連續好幾天，就非常有可能是大腸癌。便祕的人如果拉出漆黑的硬大便，也可能是大腸癌的徵兆。這是大腸某處出血，長時間積存在腸內而變成黑色所致。有的開始是腹瀉，不久就拉出黏血便且頻頻上廁所，這有可能是痢疾，有時還會伴隨下腹部疼痛或發燒症狀。總之，覺得不對勁了，一定要及時就醫。」
哪些食物最通樂？
「其實，生活中有很多常見食物有潤腸通便的功效，比如熟香蕉，香蕉含有豐富的膳食纖維，具有很好的潤腸通便功能；地瓜，也就是紅薯，味甘性溫，能健胃益氣，且含有較多的膳食纖維，能在腸中吸收水分增大糞便的體積，起到通便的作用；糙米含有豐富的蛋白質、澱粉、維生素、膳食纖維、鈣、鐵和磷等，其中豐富的膳食纖維有助排便。還有最常見的蘋果，蘋果含有豐富的水溶性膳食纖維—果膠。果膠有保護腸壁、活化腸內有益細菌、調整胃腸功能的作用，所以它能夠有效的清理腸道，預防便祕。」
▲香蕉含有豐富的膳食纖維，具有很好的潤腸通便功能。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
「還有、還有，我知道很多治療便祕的食品，」小江突然自告奮勇的說：「除了林醫師說的那些，還有柚子、核桃。核桃仁含脂肪、蛋白質、磷、鐵、核黃素（按：維生素B2）等，除了潤腸通便外，還有補腎固精、溫肺定喘的功能，可治療腎虛喘嗽、腰痛腳弱、陽痿遺精、頻尿、大便燥結等。長期服用，療效更佳，且無副作用。患有便祕的老年人不妨一試。」
我聽完說道：「真人不露相啊！小江，沒想到你知道這麼多，不但專業又詳細，還講得這麼流利！不管哪種情況的便祕，總離不開以下幾種原因：首先是忽視正常的便意，沒有養成定時排便的習慣，排便反射受到抑制，日久引起便祕；其次是飲食過於精緻少渣，缺乏食物纖維，令糞便體積小，黏滯度增加，腸內運動緩慢，水分被過量吸收而導致便祕。還有就是液體量本身攝入不足，較少喝水，而水分又大都被腸道吸收，導致大便乾燥，排便困難，進而發生便祕。」
▲白領階級缺乏運動，是便祕的好發人群。（圖／達志示意圖）
「另外，糞便在腸內向前推進要靠腸的蠕動，而不活動、肥胖，特別是因病臥床或坐輪椅的人，缺乏運動性刺激以推動糞便的運動而發生便祕。從人群上看，白領、學生、老師等人群是便祕好發人群。因長期精神緊張、壓力大，吃油膩不易消化的肉食，最容易便祕。所以，除了要養成良好的飲食習慣，便祕患者還要多運動。」
本文摘自《肛剛好》／林國樂（北京協和醫院基本外科主任醫師）／大是文化出版
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