兒虐家人易隱匿 李昌鈺說「老師」是關鍵：學生孤僻多留意

▲李昌鈺在演講中分享過去偵辦案例。（圖／記者嚴云岑攝，下同）

記者嚴云岑／台北報導

2017年全國兒虐及疏忽通報案例高達5萬9912人次，但開案率卻低達7%。林口長庚今（24）日邀請神探李昌鈺分享「親子犯罪採證」，教導醫護人員如何透過蒐證，提高開案率。李昌鈺表示，美國兒虐案例中，很多是爸爸、爺爺一起性侵孩童，母親怕影響家庭聲譽，多選擇隱匿，此時老師角色就很重要，若發現學生有精神不穩定、個性孤僻等情形，就要趕快了解、通報。

林口長庚醫院去年11月起擴大兒保工作，現已成立「兒少保護中心」，今日邀請李昌鈺進行的「讓證據說話—看神探為受虐兒伸張正義」，是中心成立後的首場演討會，希望透過學習件事方法，整合檢、警、法、醫與社政各界，同心協力保護受虐童。

▲衛福部統計兒虐數逐年飆高，但開案數卻不見增長。

林口長庚林口長庚2017年1至10月通報疑似兒虐及疏忽中重傷害與死亡約141人次，能夠提起獨立告訴者僅4位，小於3%。兒童重症加護科主任夏紹軒表示，去年4位走入司法程序的幼童，年紀皆在1歲以下，最小的只有1至2個月，其中一位到院前就死亡。

他表示，能夠成案的兒虐個案，很多都有兩個以上的證據，最常見的為顱內出血合併骨折、視網膜出血，但如果只有單一證據，像是僅出現顱內出血，家長就可以辯稱是因為孩子自己跌傷，加上多數家屬不會承認虐待行為，因此難以成案。

▲李昌鈺博士與林口長庚醫護舉辦記者會。

林口長庚副院長黃璟隆則提到，兒少保護中心目前推動的，就是讓第一線醫護人員與社工都有司法刑事概念，能完成初步的傷勢辨認、測繪、紀錄，及時給予兒少保護。近日院方也與警政單位合作，希望未來能開放檢察官到院偵查，在第一時間協助蒐證與勘察現場。

林口長庚兒童醫院副教授葉國偉醫師則提到，兒少保護訓練的不只第一線的急診與兒科醫師，「像是放射師也扮演了很重要角色。」他解釋，如果放射師在看X光片有概念的話，就可以看出腿部的骨折是自己撞斷，還是被扭斷，讓受虐兒在第一時間能被揪出。

▲李昌鈺博士分享辦案經驗。

李昌鈺則表示，幼兒問題複雜且牽涉層面廣，不能只靠醫療機構或警政單位，而是要整個社會一起努力。兒童專責機構的成立，對兒虐多少有幫助，因為警察幾乎不會是最初發現者，多是親人帶到醫院驗傷，或者經老師、親戚舉報，再由鑑識中心人員作進一步調查。

他表示，兒虐主要可分為性犯罪、精神虐待、藥物亂用、忽視等，美國每年約有15萬名兒童飽受折磨，破案的「基礎四條腿」分別為人證、物證、現場與運氣。他也秀出過去處理過案例，建議在採證不能只看「第一天」，「像是瘀青通常要等到第二、第三天才會浮出，這時再照相會更清晰。」