內科醫師新進人力只有10年前7成 「給付不均」成隱憂

▲內科醫師新進人力只有10年前7成，「給付不均」成隱憂。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

財團法人台灣研究基金會今（21）日起連續2天舉辦「第三波健保改革－醫療資源分配正義再探討」學術研討會，衛福部健保署、醫事司皆列席參與。醫事司司長石崇良在演講中表示，過去所講的「內、外、婦、兒」四大皆空人力，近10年已獲得改善，但內科人力仍只有過往7成，衝擊次專科訓練。

石崇良表示，醫師人力在近10年來有近5成成長，內、外、兒、婦產科的成長比分別為45%、30%、54%、16%。雖然四大科人力目前尚無缺乏，但婦產科與外科醫師的平均年紀分別為52.4歲與49.5歲，執業年齡偏大，也成了未來隱憂。

石崇良表示，整體而言，四大科人力已有改善，內科新進人力約過往7成，衝擊部分次專科醫師培訓；外科人力招收雖無大問題，但部分次專科與偏鄉人力仍有待加強。

兒科醫師人數按服務人口比例，以高於經濟合作暨發展組織（OECD）國家，惟部分地區24小時兒科服務短缺。婦產科新進人力已明顯成長，惟受生育率與生產風險影響，偏鄉地區24小時生產服務拮据。

▲財團法人台灣研究基金會舉辦「第三波健保改革－醫療資源分配正義再探討」學術研討會。（圖／記者嚴云岑攝）

石崇良提到，內科次專科多，像是腫瘤科、新陳代謝科等科別因醫療糾紛多、手術少、壓力大，成了冷門的次專科，人力一直處於短缺狀態。而心臟內科、腸胃科等手術多、健保給付較多的熱門科別，長久以來都廣受醫學生歡迎，未來排擠情況恐增加。

目前每年醫學系畢業生人數約1300至1400名，但專科訓練容額高達2143名，長期以往則造成各科人力失衡。台大醫學院院長、內科教授張上淳表示，近年來受到高齡化影響，患者共病增加，內科醫師照顧的疾病複雜性更高，但近10年來健保加成僅限內科重症，一般科別的給付卻未增加，也間接影響選擇人數。

石崇良表示，2019年醫師納入《勞基法》，會是下一階段人力挑戰，有關內科給付不均問題，則要由健保署做努力。