▲嚴重綠膿桿菌感染，陳小弟送醫時腹部腫脹如氣球。（圖／黃一菲醫師提供，下同）
記者嚴云岑／台北報導
1歲半的陳小弟4個多月大時出現發燒、腹瀉症狀，到鄰近醫院施打抗生素後雖然退燒，卻出現喘、無力等症狀，甚至吐出綠色膽汁，被家長送到急診。經檢查確診為綠膿桿菌感染，肚子鼓得像氣球一樣大，還有多重器官衰竭，醫護團隊在38天內幫他做了12次手術，一點一點切掉感染腸道，成功搶命，今年更將腹部造廔口移回肛門，終於能坐在馬桶上「嗯嗯」。
收治陳小弟的高雄榮總小兒腸胃科主治醫師黃一菲表示，陳小弟感染的社區型綠膿桿菌俗稱「上海熱」，8成以上都發生在1歲以下的小朋友，感染1天內若沒用到正確抗生素，有高達9成的機率會死亡。
黃一菲說，陳小弟是在感染後3~4天被送到高榮急診，當時白血球只剩下1000單位，也無法排尿，只能緊急動用血液透析機洗腎，避免腎臟壞死。
▲陳小弟動完手術後腸子仍繼續感染（淺色部位），總共開了12次刀保命。
儘管腸道已被綠膿桿菌侵蝕，但為了避免過度切除造成「短腸症」，降低日後存活率，負責施作手術的高榮外科王正斌醫師選擇在打開腹腔後，先將嚴重破損的腸道摘除，再在一層透明薄膜預防感染，只要觀察到腸子變成綠色，就緊急施作下一次手術，總共進行了12次，終於在38天後控制住感染，成功把肚子關起來。
黃一菲提到，陳小弟是在去年2月13日緊急收治加護病房，整整住院3個月才出院，在搶命38天內，他不僅腹壓高到無法把肚子縫上，手術後腸道上的縫線還一度「爆」開，只能由醫護團隊切掉感染部位再行縫合，等到細菌完全根除時，他總共摘掉70%大腸與10%小腸。
▲切下的腸道可見綠色濃汁。
黃一菲說，陳小弟之所以能夠存活，主要歸功於外科王正斌醫師不眠不休的照顧，以及家長的配合，「我們開了12刺刀，家長完全沒有質疑，馬上就簽手術同意書。」他提到，一般家長只要開刀第4、5次，就會開始哀嚎，詢問「到底還要開幾次？」
黃一菲表示，陳小弟應該是高雄榮總收治過最嚴重的綠膿桿菌感染案例，他在去年5月出院時先在腹部裝造廔口，用造廔袋接糞便減輕腸道壓力，今年回診時，才把造廔口移回肛門，終於能夠蹲著或坐在馬桶上排便，未來長大也不需更換瘻管，可像正常小孩一樣健康成長。
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