男嬰發燒5天患「急性腎炎」 發炎指數飆13倍!醫憂:未來恐腎衰竭

▲▼男嬰發燒5天患「急性腎炎」醫憂恐腎衰竭。(圖/亞大醫院提供)

▲亞大醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜替患者做常規檢查。(示意圖/亞大醫院提供)

記者謝承恩/綜合報導

台中一名7個月大男嬰,日前因反覆發燒四、五天卻無改善,至醫院檢查發現尿中白血球過高,腎臟超音波檢查顯示,雙側腎盂腎炎及左腎前端實質發炎,經尿液培養確診為大腸桿菌泌尿道感染,引發急性「大葉性腎盂腎炎」,經給予抗生素治療後雖恢復健康,但因左邊部分腎功能已受損,未來恐有較高機率罹患慢性腎衰竭。

亞洲大學附屬醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜表示,該名男嬰反覆發燒多日,但因沒有合併其他明顯症狀,故父母認為「過幾天應該就會好」,只是吃了藥卻仍不見效,決定轉來醫院檢查,經抽血檢查發現白血球指數竟高達3萬5千,血液發炎指數超過正常值13倍,且尿液常規檢查白血球指數也破千。

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安排腎臟超音波檢查發現雙側腎盂腎炎及左腎前端實質發炎,留取尿液培養後確診為大腸桿菌引起的左側「急性大葉性腎盂腎炎」及雙側「急性腎盂腎炎」,經靜脈注射抗生素治療7天後,才順利出院,但因為大葉性腎盂腎炎為較嚴重的泌尿道感染,出院後仍需持續使用有效的抗生素治療三週以上。

▲▼男嬰發燒5天患「急性腎炎」醫憂恐腎衰竭。(圖/亞大醫院提供)

▲男嬰發燒5天患「急性腎炎」醫憂恐腎衰竭,圖為腎臟超音波。(圖/亞大醫院提供)

陳劍韜指出,泌尿道感染是嬰幼兒常見的細菌感染之一,主要是因腸道或糞便中的細菌,從會陰部經尿道跑到膀胱或腎臟,通常一歲以下的男寶寶較常有泌尿道先天性構造異常的問題,故發生泌尿道感染的機率較高;而一歲以上的女寶寶,因尿道較短,使得細菌容易進入膀胱,故泌尿道感染的機率會比男生高。

陳劍韜也強調,較於年紀較大的孩子,一歲以下的孩子發生泌尿道感染的症狀並不明顯,因此當出現發燒症狀時,通常疾病已進展至急性腎盂腎炎(APN),嚴重時可能惡化為急性大葉性腎盂腎炎(ALN),若不及時處理,恐演變為腎膿瘍,容易導致腎臟結痂、萎縮,使未來罹患高血壓、蛋白尿的機率增高,而女性懷孕時則易併發妊娠毒血症,甚至需終身洗腎。

醫師提醒,家長若發現孩子反覆發燒超過三天,不論是否有明顯症狀,都應提高警覺,立刻赴醫檢查找出病因,才能及早正確診斷及治療,避免造成孩子永久性的健康傷害,平時也應注意孩子的排泄習慣,以及正確外生殖器的清潔方式,才能避免產生泌尿道感染。

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