攝護腺肥大免開刀!「動脈阻塞術」手插導管 傷口僅針孔大

▲攝護腺動脈栓塞術 免停抗凝血藥。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲攝護腺肥大免開刀!「動脈阻塞術」手放導管,傷口僅針孔大。(圖/台北慈濟醫院提供)

記者嚴云岑/台北報導

75歲的江先生,25年前接受過二尖瓣膜置換手術,需要長期服用抗凝血藥。隨著年紀增長,排尿困難以及夜間頻尿的狀況困擾江先生,嚴重影響生活品質,儘管泌尿科醫師建議進行手術,但傳統手術需停用抗凝血藥,可能產生嚴重併發症,所幸在會診心臟外科後,改以「攝護腺動脈栓塞術」成功解除壓迫,傷口只有一個針孔大,術後當天就出院返家。

收治患者的台北慈濟醫院心臟內科主治醫師鄭詩璁提到,引起攝護腺肥大的因素很多,年齡增長是最主要原因,因男性賀爾蒙長期刺激,容易造成攝護腺肥大。醫學研究指出,愛吃肉或習慣攝取高脂食物的群族,尤其是肥胖者,罹患攝護腺肥大甚至攝護腺癌的比率都較高,證明飲食習慣也與攝護腺疾病有密切關係。

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攝護腺肥大的治療有藥物治療,高頻射頻、超音波、微波、高溫與雷射治療,以及手術治療等方式,其原理都是消減攝護腺體積、通暢尿道。減小攝護腺體積的「攝護腺動脈栓塞術」,是用微細導管經由動脈系統將微晶球輸送到攝護腺動脈,造成阻塞效果,攝護腺動脈無法獲得足夠血液,就開始萎縮、減小體積,即可舒緩攝護腺肥大所造成的下泌尿道症狀。

▲攝護腺動脈栓塞術 免停抗凝血藥。(圖/台北慈濟醫院提供)

台北慈濟醫院心臟內科主治醫師鄭詩璁。(圖/台北慈濟醫院提供)

鄭詩璁說,「攝護腺動脈栓塞術」優點在於使用器械微小,傷口只有一個針孔大,通常止血幾個小時後就可完全恢復。如果選擇從手部進入血管,術後可立即下床行走,無須臥床,病人滿意度及舒適度大幅提升,甚至門診手術即可完成治療,術後不會影響日常生活,也無特殊禁忌症。

有些患者若因手術需停用抗凝血劑,可能有併發症風險,但「攝護腺動脈栓塞術」執行過程完全不需停用任何抗凝血劑,一樣可快速止血;且這種術式不會經過泌尿道且無須放置尿管,避免泌尿道常見副作用,術後血尿及所有不適感都相當低。術後大約一周,可以感受到症狀慢慢改善,一個月後更明顯。

鄭詩璁醫師提醒,如果已確診攝護腺肥大,日常生活上多吃蔬果,避免刺激性食物,不要一次喝太多水,最重要的是,與醫師討論,選擇適當治療方式,並定期追蹤檢查,如此因攝護腺肥大造成的不便與困擾都可降低。

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