文：Hello醫師／W.R. Su
醫學審稿：賴建翰醫師
黑便的定義
黑便是指糞便呈現黑紅色或黑色，伴隨有腐臭味的黑便或瀝青便可能是上消化道出現問題的癥兆，不過，大部分黑便的產生原因都只是因為吃了黑色食物或鐵質攝取。
黑便有多常見?
黑便十分常見，任何年齡層的人都可能發作，不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險。
黑便有哪些症狀
黑便的相關徵兆及症狀：
吐血
暈眩
頭暈
黑便的原因
常見造成黑便的原因只是因為攝取了富含鐵質的食物，例如菠菜、藍莓、甘草糖，食用鐵質補充品或其他含有鉍(Bismuth)的藥物，而影響食道或胃部以上消化道的疾病會造成出血，這些內出血進入消化系統後形成的潛血反應檢查就會導致黑便，例如：嚴重食道炎(Severe esophagitis)、食道內膜發炎 (Inflammation of esophageal inner lining)、食道潰瘍(Esophageal ulcers)、黏膜層潰瘍(Ulcerations of mucosa)、食道靜脈曲張(Esophageal varices)。
服用藥物或止痛藥造成的胃壁黏膜發炎或胃潰瘍等胃炎(Gastritis)也會導致出血，而胃及十二指腸潰瘍的出血經常會有小量的血液通過消化道而造成黑便。
食道癌、胃癌及其他上消化道系統、結腸或直腸的癌症出血。
其他胃腸道疾病例如憩室炎(Diverticulitis)、結腸炎(Colitis)、腸炎(Enteritis)，克隆氏症(Crohn’s disease)及潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)等腸道炎症都會使糞便顏色變黑。
消化道血管的異常或影響血管的病變都會造成出血，同樣地，任何食道、胃部損傷或刺激不適導致的出血也會引起黑便。
緊急腸道病症，例如：壞死性小腸結腸炎(Necrotizing enterocolitis)則會引起嚴重發炎及腸黏膜壞死而且也是黑便的成因、腸套疊(Intussusception) 是潛在致命疾病之一，因為近端的腸子套入遠端的腸子內，造成腸子的阻塞，進而形成黑便。
放射線治療(Radiation therapy)所影響的部位與消化道有關時也會造成黑便，有些狀況下，因血型不符輸血導致的不良反應，血管的過敏反應
引起血管稠化及出血，稱為血管炎(Vasculitis)。
少見的細菌感染，例如炭疽桿菌(Anthrax)等緊急病症都會引發出血和黑便。
以上是例舉造成黑便的常見原因，請諮詢您的醫師做更精確的診斷。
黑便的風險因素
若您有上述情形，表示您可能有較大的機率發生黑便的狀況，請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。
黑便的症狀
若有以下情形，請立即去看醫師：
有消化道出血病史
黑便伴有腐臭味
持續黑便
吐血
頭暈或眩暈
血便
若您有疑慮或出現上述症狀，請諮詢您的醫師。每個人的狀況都不太一樣，最好與醫師討論，才能獲得最妥善的治療。
黑便的生活調整與居家療法
下列生活調整及居家療法可能有助於改善黑便：
依據美國癌症協會(American Cancer Society)建議，有痔瘡(Hemorrhoids)的癌症患者，在醫師指示下使用軟便劑可使排便順暢及減少排便出血，坐浴也能有效緩解痔瘡疼痛並避免出血。
降低攝取高熱量、高脂肪食物、避免油炸、辛辣食物，戒菸、限制酒精攝取、避免刺激胃黏膜的飲食習慣，多攝取蔬果、高纖維食物，多喝水、養成規律運動等生活習慣的調整都可以促進腸道蠕動健康。
若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
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