她懷孕31週胎兒突沒心跳 疑是「自體免疫細胞」攻擊胎盤!

達志示意圖 女 哭 傷心 男女 配圖

▲一名女性連續小產4次,檢查發現可能是免疫異常造成。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

一名43歲的敬華(化名)在38-42歲間自然懷孕4次,但連續小產,最高懷孕週數31週,但31週產檢都正常的胎兒竟突然沒有心跳,做染色體等所有相關檢查都正常,進一步抽血檢查免疫才發現「抗甲狀腺過氧化脢抗體」超高,因此醫師懷疑先前多次不明小產和胎兒突然沒心跳是免疫問題,導致自體免疫細胞攻擊胎盤胚胎。

台北市立聯合醫院中醫科主治醫師林俐嘉指出,臨床上有很多連續流產的案例,都是進一步檢查才發現可能是免疫問題,該名案例曾到婦產科、免疫科就醫,確診抗甲狀腺過氧化脢抗體超高,之後服用西藥阿斯匹靈、奎寧、類固醇,並搭配中藥和針灸治療,改善免疫狀況,順利懷孕產子,因此推測可能和免疫問題有關。

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林俐嘉進一步說明,若是懷孕三個月以前的流產,最常見的原因就是胎胚染色體異常,孕婦的年齡越大,精卵結合後染色體分裂越容易發生錯誤,因此流產率也會提高,是屬於生物學上的自然淘汰,但是一般25-35歲的育齡婦女,懷孕相關檢查一切正常的狀況下,發生早期流產很少超過3次。

抽血、檢查、篩檢、健康檢查、血液檢查示意圖。(圖/記者嚴云岑攝)

▲若不明原因連續流產,醫師建議可抽血檢查是否有免疫問題。(圖/記者嚴云岑攝)

林俐嘉提到,近年在門診越來越常見到35歲以下,甚至30歲以下的女性,子宮、卵巢、染色體檢查都沒有異常,卻連續自然流產5-6次,這時就會建議病患抽血檢查是否有免疫異常,結果發現幾乎都有免疫問題,有些人甚至免疫異常數值超高,因為免疫異常,導致自體細胞就會不分敵我的攻擊。

免疫異常通常不太會有明顯症狀,若不是因為多次流產,大多數病人不會發現原來自己有潛在性的免疫異常。林俐嘉提醒,若連續3次上的流產稱為習慣性流產,通常背後都有隱藏原因,建議要進一步抽血檢查免疫狀況,揪出原因才能對症治療。

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