新生兒母體垂直染B肝易致「猛爆性肝炎」 醫教3步驟保肝

▲兒童保肝。(圖/記者嚴云岑攝)

▲兒童肝膽疾病防治基金會舉辦遠離肝炎記者會。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

肝病是國病,嬰幼兒若經母體垂直傳染,未來有高達9成的機率演變成慢性肝炎,急性與猛爆性肝炎的發生率,也比一般新生兒高出許多。為了幫助幼童抵抗B肝,疾管署自7月1日起,擴大補助e抗原陰性孕婦的新生兒,在24小時內接種B肝免疫球蛋白(HBIG),預計有8000位新生兒受惠。

耕莘醫院小兒腸胃科主治醫師文萬欣表示,過去政府提供的公費HBIG只給予高傳染性的s抗原、e抗原雙陽性B肝帶原母親的新生兒,實施多年來,也成功讓新生兒的帶原率從9成降為1成。

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s抗原陽性、e抗原陰性的母親,因新生兒垂直傳染率不到1成,影響層面較低,多年來未被納入補助範圍,但研究顯示,e抗原陰性母親子女若染病毒,其急性與猛爆性肝炎發生率高於一般嬰兒。

▲兒童保肝。(圖/記者嚴云岑攝)

▲醫師表示,媽媽B肝病毒量越高,越容易傳給小孩。(圖/記者嚴云岑攝)

為了根除母嬰垂直傳染發生率,疾管署與ACIP和肝炎肝癌委員經過多年討論與評估,終於7月1日起擴大補助範圍,只要是s抗原陽性的孕婦,無論e抗原是否為陽性,新生兒都能在24小時內接種HBIG,以過去未補助的e抗原陰性為例,新生兒注射後,B肝帶原率也有望從現行的0.29%降到0.14%,讓嬰兒猛爆性肝炎發生風險降到最低。

疾管署副署長莊人祥表示,新上路的B肝免疫球蛋白擴大補助,每年編列3000萬元預算,以一年全國出生人數18.2萬人估算,約有8000人受惠,預計一年可減少11名幼兒免於B肝帶原,也可幫e抗原陰性孕婦所產下的新生兒,省下4000元自費接種費用。

兒童肝膽疾病防治基金會董事長、台大醫院教授張美惠呼籲,預防B肝應做好3步驟,s抗原陽性母親的寶寶,應在出生24小時內完成第一季B肝免疫球蛋白及疫苗注射,並於出生滿1個月及6個月時,完成第2、3劑接種,12個月大時則需接受B肝標記血液篩檢,了解是否感染或抗體情況。

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