性早熟妹6歲長胸部! 初經沒來卻確診全球首例「多產病」

▲▼ 女童,女孩,孤單,。(圖/免費圖庫pixabay)

性早熟妹6歲長胸部!初經沒來卻確診全球首例「多產病」。(圖/示意圖,非文中當事人/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

今年13歲的蔡小妹,從2歲起就斷續有腹痛症狀,但遲遲揪不出原因,6歲時因胸部提早發育,曾在媽媽陪同下到小兒內分泌科門診求診,遭醫師診斷為性早熟,但之後並未規律追蹤,結果在10歲那年因腹痛加劇,每次都痛到在床上翻滾,一週跑3天急診,經過電腦斷層檢查,才發現是骨盆腔鬱血症候群,為全球第一例同時確診性早熟合併骨盆腔鬱血的案例。

收治患者的三軍總醫院小兒內分泌科主任林建銘表示,骨盆腔鬱血症為骨盆腔靜脈曲張導致的慢性下腹疼痛,伴隨的症狀包括經痛、性交疼痛、子宮不正常出血等,常見於多產婦女,因此又有「多產病」之稱。懷孕經常被認為事最主要的風險因子之一,其原因可能與女性賀爾蒙分泌及刺激有關。

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性早熟妹6歲長胸部! 初經沒來卻確診全球首例「多產病」(圖/記者嚴云岑攝)

▲三軍總醫院小兒內分泌科主任林建銘說明蔡小妹病情。(圖/記者嚴云岑攝)

林建銘提到,骨盆腔鬱血症候群卻很少在兒童或青少年身上被發現,由於缺乏臨床案例及相關研究,加上難以對兒童進行侵入性檢查,也讓蔡小妹遲遲未確診,直到10歲全身檢查時,在電腦斷層中發現蔡小妹左側卵巢靜脈較正常兒童粗大,且有靜脈曲張的現象,才獲得確診。

林建銘表示,一般女童的卵巢靜脈應在0.8公分以下,但蔡小妹因性早熟,卵巢靜脈已粗達0.9公分。依據醫學定義,女童在8歲前長胸部、男童在9歲前睪丸變大,都屬性早熟範疇,雖然可歸咎於外來賀爾蒙影響,但也有很多是不明原因性早熟,推測與先天體質有關。

蔡小妹在確診骨盆腔鬱血症後,醫療團隊先給予荷爾蒙藥物抑制劑,幫助改善腹痛及骨齡超前等症狀,並在今年2月接受血管栓塞手術,改善卵巢靜脈曲張問題,術後4個多月恢復良好,就算停用荷爾蒙藥物,腹痛症狀也未見復發,不過至今尚未有初經,還需再等1年至1年半。

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