日跑廁所20次!她差點「尿在遊覽車上」 從此不敢出遠門

▲膀胱,尿,尿急,憋尿。(圖/達志/示意圖)

▲日跑廁所20次!她差點「尿在遊覽車上」,從此不敢出遠門。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

一名62歲的婦女,每天都要跑廁所20幾次,有一次跟朋友出遊,坐在遊覽車上1個多小時就差點尿在褲子上,嚇得她再也不敢出遠門,每次朋友揪團她都藉故推託,漸漸與朋友失去聯絡,後因夜尿情況越來越頻繁,被女兒帶往醫院就診,才知道是膀胱過動症作祟,在吃藥無法改善後,最後是靠注射肉毒桿菌,生活品質才逐漸獲得改善。

「婦女的尿失禁問題值得注意!」收治患者的台灣泌尿科醫學會秘書長、台北榮總泌尿科主治醫師林志杰表示,膀胱過動症患者患者多為60~70歲的女性,症狀會從開始的膀胱逼尿肌收縮過多,逐漸變為收縮力不足,以致無法解尿乾淨,隨時都處在「想尿尿」情況。

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根據2002年國際尿失禁學會定義,若常有急尿,經常伴隨頻尿或夜尿,又無感染、腫瘤等疾病,就可能是膀胱過動症作祟,而其造成的尿失禁又分為乾性與濕性,前者大多認為「我離廁所近一點就好了」,以致長期頻尿、夜尿影響精神健康,老年族群若夜尿頻繁,還會提升髖骨骨折風險。

小便,大便,上廁所。(圖/達志/示意圖)

▲膀胱過動症困擾許多高齡族群。(圖/示意圖/達志影像)

林志杰提到,該名婦女一進到診間就直呼,「阿姨我很痛苦啊。」經問診發現,她每天要尿20幾次,為正常人的2倍之多,但每次尿量僅100c.c左右,卻不到正常尿量的一半,所幸經過施打肉毒桿菌提升逼尿肌收縮力,終於讓尿量恢復到接近200c.c.,夜尿次數也減少很多。

林志杰表示,在臨床指引上,尿失禁患者會先給予乙醯膽鹼與 β3藥物治療,前者可能會有口乾、便秘等副作用,後者則較不明顯,但若服藥半年以上,尿失禁症狀仍為改善,就會建議施打肉毒桿菌治療。不過,肉毒桿菌並非一勞永逸,患者仍需每半年回診補打。

為響應國際婦女節,台灣尿失禁防治協會攜手台灣泌尿科醫學會於今(8)日宣布成立「婦女泌尿健康守護者聯盟」,推動「收放自如(www.HoldOnToMore.tw)」網路活動,線上快速自我檢測服務,並首度串聯全台三十間醫院舉辦衛教講座。

林志杰提醒,膀胱過動症自我檢測依照總排尿次數、夜尿次物等分4個問題,若檢測結果在中度、重度以上,就要改快就醫檢查。平時也可以在家裡坐凱格爾或骨盆底運動,訓練逼尿肌收縮,未來在衛教活動中,也會請護理師現場教學。

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