▲醫師指出,克隆氏症是一種發炎性腸道疾病。(圖/雙和醫院提供)
記者趙于婷/台北報導
一名11歲的男童日前出現腹瀉及腹痛,甚至血便等症狀,原以為只是吃壞肚子食物中毒或腸胃炎,但到診所就醫服藥後仍持續腹痛和血便,進一步就醫檢查才發現是罕見發炎性腸道疾病、初期症狀易與一般腸胃炎混淆的「克隆氏症(Crohn's disease)」作祟。
雙和醫院小兒腸胃科鄭弘彥醫師指出,男童持續腹瀉、腹痛及血便數周,消化道異常出血不止,隨即安排系列內視鏡檢查,先是透過上消化道內視鏡(胃鏡)中發現十二指腸有線性潰瘍,接著在下消化道內視鏡(大腸鏡)中則發現大腸局部發炎,並安排可較完整、清楚檢視小腸病灶的膠囊內視鏡(Capsule endoscopy),觀察到遠端迴腸有明顯潰瘍伴隨出血情形。
此外,從糞便檢體化驗結果也發現腸道發炎指數中的糞便鈣衛蛋白(Calprotectin)明顯上升,這種消化道發炎的跳躍式病灶正是克隆氏症的重要特徵。
鄭弘彥說,確定病況後隨即給予相關藥物治療,並搭配「克隆氏症排除飲食」調整,也就是降低大腸中食物殘渣、減少腸胃蠕動的低渣飲食,使腸胃道獲得充分的休息,最終順利幫助男童減緩腹痛及血便等相關症狀,接下來只要定期門診追蹤即可。
克隆氏症是一種發炎性腸道疾病,會出現腸道慢性反覆發炎,影響整個消化道,從口腔到肛門之間的任何一個部位都有可能發生,且病灶常為不連續的分布,也就是所謂的「跳躍性病灶」;然而,該病之病因目前仍不明,可能與下列因素有關,包含,先天的遺傳基因(如NOD2 gene)影響;後天的飲食,如高油脂食物,抑或環境誘發因子,如腸道細菌感染等。
鄭弘彥提醒,克隆氏症如果沒有即時診斷治療,可能導致貧血、穿孔,膿瘍、營養不良或生長遲緩,由於初期症狀易與一般腸胃炎混淆,不易診斷,若是兒童、青少年有慢性腹瀉,合併有長期腹痛或血便等症狀,需要提高警覺,建議前往小兒消化科門診尋求專業協助。
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