左右眼「輪流失明」數十次 她到眼科檢查卻「查無異常」

頭痛、生病(圖/記者黃克翔攝)

▲左右眼「輪流失明」數十次,她到眼科檢查卻「查無異常」。(圖/示意圖,非文中當事人/記者黃克翔攝)

記者嚴云岑/台北報導

一名39歲的李小姐,最近幾個月左右眼輪流出現短暫視力喪失,灰色模糊區塊由單眼周邊視覺區向中央逐漸蔓延,平均在30至60分鐘後恢復,雖然未合併頭痛或其他症狀,但十幾次發作,已經對生活產生困擾,但因眼科門診檢查皆正常,於是轉介到神經內科進一步檢查,才知道是罕見的「視網膜型偏頭痛」作祟。

收治患者的書田診所腦神經內科醫師黃啟訓表示,視網膜型偏頭痛好發於15至40歲族群,發生率約2千分之一,女性多於男性,病人多有偏頭痛的過去史或家族史,發作時常合併同側太陽穴搏動性頭痛。

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視網膜型偏頭痛為顱底通往眼球的動脈血管陣發性異常收縮造成。根據研究,患者若未及時接受治療,約有43%患者最後會造成永久性視力缺損。

▲考前太陽穴劇痛「右眼失明」 男大生竟被「罕見偏頭痛」纏上了。(圖/記者嚴云岑攝)

▲書田診所腦神經內科醫師黃啟訓。(圖/書田診所提供)

黃啟訓提到,視網膜型偏頭痛只會發生在單眼,由於李小姐在神經內科門診時視力、眼底檢查及神經學檢查完全正常,腦部核磁共振檢查及腦血管超音波檢查也未發現異狀,經經阿斯匹林、乙型阻斷劑 、抗癲癇藥物等治療後已控制良好幾乎不再發作。

最後,黃啟訓提醒,而常見的偏頭痛的視覺預兆包括看見鋸齒形的閃爍光芒、明亮的點或閃光,或隧道狀視覺障礙,提醒民眾若有不明的頭痛或出現視覺異常時,應儘早就醫檢查,因為這也可能是眼底血管栓塞或腦中風的前兆,千萬不可掉以輕心。

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