影/高粱酒當水喝20年 他喉嚨卡卡數週揪出「三期食道癌」

▲高粱酒當水喝20年 他喉嚨卡卡數週揪出「三期食道癌」。(圖/記者嚴云岑攝)

▲高粱酒當水喝20年,他喉嚨卡卡數週揪出「三期食道癌」。(圖/記者嚴云岑攝,下同)

記者嚴云岑/台北報導

59歲的李先生,20多年來天天把高粱酒當水喝,還併有抽菸習慣,去年底因吞嚥困難且持續數週就醫,確診三期食道癌。醫師提醒,抽菸、喝酒精濃度達35%以上的烈酒,都是食道癌高風險因子,建議民眾保持健康生活作息,才能減少疾病找上門。若出現喉嚨卡卡症狀超過1週,也應儘早就醫檢查。

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食道癌是台灣男性發生率排名第6的惡性腫瘤,但存活率卻居男性十大癌症之末。收治患者的林口長庚紀念醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民表示,食道癌無早期症狀,一旦病人出現吞嚥卡卡或吞嚥困難情形,都是腫瘤變大造成食道通路狹窄,基本上都是三期癌,只能先合併放射與化學治療再開刀,但也有約5成的病人經放射治療後腫瘤幾近全消,無需立即接受手術治療。

▲高粱酒當水喝20年 他喉嚨卡卡數週揪出「三期食道癌」。(圖/記者嚴云岑攝)

▲光子治療與質子治療肺臟受到輻射量差異。

洪宗民提到,李先生夫婦因擔心放射治療後的副作用,因此到林口長庚諮詢質子治療的可行性。而質子治療最主要的好處,是可以明顯降低放射治療對於心臟、肺臟及肝臟等重要器官的傷害。由於他們的經濟狀況許可,所以決定接受新式的「強度調控質子治療」。

根據美國安德森癌症中心的研究顯示,相較於目前常規的光子強度調控放射治療(IMRT),強度調控質子治療(IMPT)使用在食道癌,可以大幅降低照射到心臟、肺臟及肝臟等正常組織的劑量,只有6.5%的病人有肺臟的副作用,8.1%的病人有心臟的副作用,相較於光子治療,大幅降低6成與8成的心、肺副作用。

不過,並非所有腫瘤都適合質子治療。洪宗民強調,質子治療使用的筆尖式掃描技術,是針對食道腫瘤做「強調」,增加腫瘤照射劑量,因此對於在腎臟等會明顯移動的腫瘤,就不適合使用此方法。

▲高粱酒當水喝20年 他喉嚨卡卡數週揪出「三期食道癌」。(圖/記者嚴云岑攝)

▲林口長庚放射腫瘤科主任張東杰(左)與洪宗民醫師合影。

洪宗民說,李先生感覺敏銳,在吞嚥稍有異樣時就到醫院檢查,因此在治療前及整個治療過程中,都可以維持經口正常進食,體重也無明顯下降。經過6周、共28次的質子治療,原本長6公分、寬2公分的腫瘤已幾近全消,2個月後進行正子檢查,顯示食道腫瘤及區域淋巴結都消失無蹤,6個月後再次回診,全身也無明顯復發。

目前食道癌並無特定篩檢方法,只能在照進行內視鏡檢查時「順便」揪出病徵。洪宗民強調,食道癌的預防之道,是不抽菸、少飲酒、避免吃得過飽。另外,胃食道逆流容易造成食道的鱗狀細胞腺體化,也是食道癌高風險群,建議也需每半年至一年進行內視鏡檢查。

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