影/考前太陽穴劇痛「右眼失明」 男大生竟被罕見偏頭痛纏上了

▲頭痛,感冒,壓力,抓狂,生氣,煩惱(圖/ETtoday資料照)

▲考前太陽穴劇痛「右眼失明」,男大生竟被「罕見偏頭痛」纏上了。(圖/ETtoday資料照,非文中當事人)

記者嚴云岑/台北報導

一名23歲的陳姓男大生,期末考前一天突然發生兩側右太陽穴搏動性頭痛,伴隨右側單眼失明,一塊灰白色模糊區塊由右眼中央視覺區逐漸擴大到整個視野,分別於15與40分鐘後突然恢復,讓他差點放棄考試,但到門診時進行視力、眼底檢查皆正常,後來才知是罕見「視網膜型偏頭痛(retinal migaine)」作祟。

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收治患者的書田診所腦神經內科醫師黃啟訓表示,視網膜型偏頭痛好發於15至40歲族群,發生率約2千分之一,女性多於男性,病人多有偏頭痛的過去史或家族史,發作時常合併同側太陽穴搏動性頭痛。

視網膜型偏頭痛為顱底通往眼球的動脈血管陣發性異常收縮造成。根據研究,患者若未及時接受治療,約有43%患者最後會造成永久性視力缺損。

▲考前太陽穴劇痛「右眼失明」 男大生竟被「罕見偏頭痛」纏上了。(圖/記者嚴云岑攝)

▲書田診所腦神經內科醫師黃啟訓。(圖/書田診所提供)

黃啟訓表示,確診視網膜型偏頭痛,主要需靠眼底血管栓塞、後大腦動脈阻塞性中風,及偏頭痛視覺預兆檢查。而常見的偏頭痛的視覺預兆包括:看見鋸齒形的閃爍光芒、明亮的點或閃光,或隧道狀視覺障礙。

黃啟訓提到,視網膜型偏頭痛只會發生在單眼,經藥物治療即可得到良好的控制,該名男大生確診視網膜型偏頭痛後,經阿斯匹林、乙型阻斷劑 、抗癲癇藥物等治療後已控制良好,幾乎不再發作。

不過,黃啟訓也提醒民眾,倘有不明的頭痛或出現視覺異常時,應就醫檢查確定診斷,以免延誤病情。因為若揪出俗稱「眼中風」的眼底血管栓塞,就是腦中風的前兆;而大腦動脈阻塞性中風則危險性極高,需要緊急就醫治療。

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