長期輸血「鐵質沈積」恐致命 醫:一個月超過2袋當心了

▲▼捐血、血荒、護理師、血液庫存。(圖/記者林敬旻攝)

▲長期輸血「鐵質沈積」恐致命,醫:一個月超過2袋當心了。(圖/捐血示意圖/記者林敬旻攝)

記者嚴云岑/台北報導

鐵是身體中的重要元素,若攝取不足可能出現貧血,但若攝取過多,可能會造成心臟、肝臟、脾臟、內分泌系統等器官傷害。醫師表示,鐵質沈積明顯症狀包括心律不整、皮膚色素沉著、關節疼痛等,甚至會引發心臟衰竭、骨質疏鬆等併發症,嚴重甚至會導致免疫力降低,增加感染風險,提醒每年輸血超過20袋者,就需特別留意。

重度海洋性貧血、骨髓造血功能不良症候群以及再生不良性貧血等患者,都不免因需長期輸血而產生鐵質沉積。台北榮民總醫院輸血醫學科主任劉峻宇醫師表示,正常人的血清鐵蛋白濃度為250~300 ng/ml,若濃度超過300 ng/ml以上就算是過量,臨床上則是將需要治療的標準訂在1000 ng/ml以上。

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劉峻與提到,一袋150 ml的紅血球濃厚液含有200 mg的鐵,患者若一個月超過2袋,或每年累積輸入超過20袋血時,就有很大風險出現鐵質沉積,且血清鐵蛋白濃度越高時,發生鐵沉積併發症的風險也越高,故提醒長期定期接受輸血患者應每3個月檢查血清鐵蛋白濃度,並及早與醫師討論排鐵治療的必要性,才能有效降低鐵質沉積所帶來的併發症風險。

▲長期輸血「鐵質沈積」恐致命 醫:一個月超過2袋當心了。(圖/記者嚴云岑攝)

中華民國血液病學會與台北榮總舉辦輸血衛教記者會。(圖/記者嚴云岑攝)

劉峻宇表示,目前市面上有針劑及口服兩種類型的排鐵藥物,可提供臨床醫師依患者狀況進行使用。其中,以口服類型相對簡單方便,有一天服用1次或一天服用3次,作用時間較長的口服藥物可供選擇,提升患者生活品質。

中華民國血液病學會秘書長、臺大醫院小兒部血液腫瘤科盧孟佑醫師表示,鐵質沉積明顯症狀包括心律不整、皮膚色素沉著、關節疼痛等,亦可能引起各種併發症,如心臟衰竭、心肌症、肝硬化、糖尿病、皮膚沉著症、不孕症、關節病、骨質疏鬆等,嚴重甚至會導致免疫力降低,大幅增加感染及癌症發生率,提醒長期輸血民眾應定期回診追蹤鐵蛋白指數,以免「救命」的輸血成為「要命」的雙面刃。

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