阿里山的「血愛玉」 30歲青年採果摔癱...回診媽媽更痛苦

▲阿里山偏鄉醫療專題。(圖/安欣瑜醫師提供)

▲嘉義基督教醫院除了駐診山美衛生室,也會定期對病患進行居家訪視。(圖/安欣瑜醫師提供)

記者嚴云岑/專題報導

阿里山的姑娘重返阿里山,帶來的不只醫療,還有愛。安欣瑜觀察,阿里山最需解決長照與早療問題,而現在的「阿里山模式」,都是聘山上的人,照顧山上的人,如果訓練不足,很容易就出包。她所在的醫療群組裡,曾有社工師回報老人家把軟便塞劑吞下肚;還有一名模板工人,血壓飆到190卻未定期服藥,年僅29歲就過世。

跟著嘉義基督教醫院承接阿里山南三村醫療照顧10年來,安欣瑜遇到的故事難以計數,讓她印象最深的,莫過於一名住在特富野部落的30多歲青年,為了摘愛玉果從樹上摔下,脊髓損傷導致全身癱瘓,生活起居仰賴母親照顧,每次到醫院回診,都由母親開著藍色小貨車,他躺在後車廂一路顛簸下山。

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「大家都說阿里山的愛玉好吃,但在我看來,根本是『血愛玉』。」安欣瑜說,愛玉是攀藤植物,「附生的樹有多高,它就長多高。」山上工作機會少,年輕力壯的部落青年,只能從事勞力工作,採摘愛玉果也是其中一環。不過,由於攀爬時並未穿戴安全措施,一旦摔下,就是重傷。

▲▼苗栗區農業改良場技轉輔導農戶栽培了台灣第一個愛玉子新品種「苗栗1號」。(圖/苗栗區農業改良場提供)

▲愛玉為潘藤類植物,阿里山青年採果摔傷案例時有所聞。(圖/愛玉資料照 ,與文中案例無關/苗栗農業改良場提供)

安欣瑜回憶第一次看到該名青年,脊髓損傷伴隨嚴重腦傷,只能全天臥床,因為照顧方式不佳,身上也有傷口。3年前嘉義基督教醫院導入居家服務後,由居服員介入幫忙洗澡,物理治療師教導母親拍背方法,身體狀況已大為改善。前些日子他突然血尿,也是仰賴衛生所醫師配合,即時趕赴更換尿管,才不致於造成感染。

山上健康困境不只一樁。安欣瑜在巡迴醫療時,也遇過一名茶山村的高齡聾啞兄弟,2人一見到她,就頻頻說「每天晚上皮膚都很癢」,她親赴家中查看,結果發現問題出在床墊,「他們家是用草蓆墊,我一翻開,發現裡面都是蟲。」一問之下才知這張草蓆已有30年歷史,後來結合社工師募資更換床墊,皮膚病也不藥而癒。

▲阿里山偏鄉醫療專題。(圖/安欣瑜醫師提供)

▲巡迴醫療每次出勤,都需動用許多人力。(圖/安欣瑜醫師提供)

為了原住民健康,健保署1998年推動「山地離島偏鄉醫療給付計畫(IDS)」,至今納入15縣市、52鄉鎮市,2019年編列預算高達6億5500萬元。阿里山自1998年納入計劃以來,截至2018年底,已服務超過70萬人次、累積相關醫療支出約10億元。依據最新給付標準,參與IDS計畫的醫院,每趟出勤可獲得1700點,但對於深耕當地的醫院,其實遠遠不足。

安欣瑜提到,巡迴醫療每趟出勤除了醫師,護理師、社工師也會一併參與,「出去一定賠錢。」嘉基醫護之所以能堅持,是因為醫院的支持,希望能給山地不間斷的醫療。不過,她在回鄉10年間,也觀察到許多原住民雖然生活窮困,卻因持有山區保留地,無法被認定為弱勢,希望政府能正視這塊問題,改善原鄉困境。

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