一夜尿10次以為攝護腺肥大 結果問題竟在「靜脈曲張」？

▲一夜尿10次以為攝護腺肥大，他就醫才知「靜脈曲張」作怪。（圖／書田診所提供）

記者嚴云岑／台北報導

72歲吳先生長期都有運動習慣，平時走2~3公里都不喊累，近2年來不但走路腳程漸減，夜尿情況較以往嚴重，一晚甚至要起床5至10次，原本以為是年紀增加造成的攝護腺肥大，但至泌尿科求診發現無異常，卻意外揪出雙側下肢腫脹，轉診至靜脈血管外科，才知是輕脈曲張在作怪。

收治患者的書田診所靜脈血管外科主任游堂振表示，吳先生主訴早上起床足踝水腫、小腿脹痛發熱、皮膚出現褐色斑點合併癢感，每到下午疲倦不堪，見到椅子就想抬腿，超音波檢查顯示，雙側大隱靜脈明顯脹大併有嚴重大隱靜脈曲張主幹瓣不全，先以穿著量測過的彈性襪暫時改善走不遠的困擾，再安排雙環燒靜脈曲張主幹封閉手術。

游堂振指出，大隱靜脈曲張主幹瓣不全是指大隱靜脈主幹瓣不能正常發揮作用，一般在65歲以上易出現，會導致大隱靜脈逆流自鼠蹊部隱股靜脈交界直下，嚴重時就像瀑布沿大隱靜脈主幹下落到腳踝，使得靜脈血不能有效回流。一開始仍可正常行走，但當血液累積在下肢，就會感到腳步沉重、疼痛、腫脹、走不動，靜脈跛行的現象。

▲吳先生被泌尿科轉介到靜脈血管外科，才揪出頻繁夜尿的主因。（圖／書田診所提供）

大隱靜脈主幹瓣不全為何會引起夜尿增加？游堂振說，大隱靜脈主幹瓣失常使得靜脈血不能有效回流，雙側下肢中午後會累積身上大部分的血液，回流至心臟的血減少，使得白天排尿減少，當夜間躺平時血液回流心臟的血量增加，夜尿次數就增加。

游堂振提到，治療在門診先使用彈性繃帶，進行動態靜脈回流校正機能檢測，多數會感到雙側下肢頓時輕盈、走路輕快。常用的治療方式為醫療級彈性襪壓迫治療、硬化劑注射治療、手術治療，治療方法因人而異，需視病人病況與需求擬定。

游堂振提醒，靜脈瓣膜不全逆流會因年老靜脈鬆弛而惡化，一般65歲以上易出現，靜脈曲張不一定會看到「浮腳筋」，若家中長輩有出現走路距離變短、下肢午前腫脹水腫、下午易倦累、易發脾氣、夜尿頻次增加、雙側下肢滿脹、皮膚溫熱緊繃等症狀，應儘早至靜脈血管外科檢查，才能透過治療改善生活品質。