一夜尿10次以為攝護腺肥大 結果問題竟在「靜脈曲張」?

▲一夜尿10次以為攝護腺腫大 翁就醫竟揪出「靜脈曲張」。(圖/書田診所提供)

▲一夜尿10次以為攝護腺肥大,他就醫才知「靜脈曲張」作怪。(圖/書田診所提供)

記者嚴云岑/台北報導

72歲吳先生長期都有運動習慣,平時走2~3公里都不喊累,近2年來不但走路腳程漸減,夜尿情況較以往嚴重,一晚甚至要起床5至10次,原本以為是年紀增加造成的攝護腺肥大,但至泌尿科求診發現無異常,卻意外揪出雙側下肢腫脹,轉診至靜脈血管外科,才知是輕脈曲張在作怪。

收治患者的書田診所靜脈血管外科主任游堂振表示,吳先生主訴早上起床足踝水腫、小腿脹痛發熱、皮膚出現褐色斑點合併癢感,每到下午疲倦不堪,見到椅子就想抬腿,超音波檢查顯示,雙側大隱靜脈明顯脹大併有嚴重大隱靜脈曲張主幹瓣不全,先以穿著量測過的彈性襪暫時改善走不遠的困擾,再安排雙環燒靜脈曲張主幹封閉手術。

游堂振指出,大隱靜脈曲張主幹瓣不全是指大隱靜脈主幹瓣不能正常發揮作用,一般在65歲以上易出現,會導致大隱靜脈逆流自鼠蹊部隱股靜脈交界直下,嚴重時就像瀑布沿大隱靜脈主幹下落到腳踝,使得靜脈血不能有效回流。一開始仍可正常行走,但當血液累積在下肢,就會感到腳步沉重、疼痛、腫脹、走不動,靜脈跛行的現象。

▲一夜尿10次以為攝護腺腫大 翁就醫竟揪出「靜脈曲張」。(圖/書田診所提供)

▲吳先生被泌尿科轉介到靜脈血管外科,才揪出頻繁夜尿的主因。(圖/書田診所提供)

大隱靜脈主幹瓣不全為何會引起夜尿增加?游堂振說,大隱靜脈主幹瓣失常使得靜脈血不能有效回流,雙側下肢中午後會累積身上大部分的血液,回流至心臟的血減少,使得白天排尿減少,當夜間躺平時血液回流心臟的血量增加,夜尿次數就增加。

游堂振提到,治療在門診先使用彈性繃帶,進行動態靜脈回流校正機能檢測,多數會感到雙側下肢頓時輕盈、走路輕快。常用的治療方式為醫療級彈性襪壓迫治療、硬化劑注射治療、手術治療,治療方法因人而異,需視病人病況與需求擬定。

游堂振提醒,靜脈瓣膜不全逆流會因年老靜脈鬆弛而惡化,一般65歲以上易出現,靜脈曲張不一定會看到「浮腳筋」,若家中長輩有出現走路距離變短、下肢午前腫脹水腫、下午易倦累、易發脾氣、夜尿頻次增加、雙側下肢滿脹、皮膚溫熱緊繃等症狀,應儘早至靜脈血管外科檢查,才能透過治療改善生活品質。

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