吃安眠藥＝跌倒？ 老人「4NG用藥行為」母湯喔～

▲這4個NG服藥行為老人千萬別犯！

文／臺北市藥師公會理事　廖仁睦

台灣已進入高齡化社會，身體的老化易導致健康拉警報。依統計顯示老年人是用藥的最大族群，故列出以下「4個NG用藥行為」，容易導致藥效不彰或引起老人跌倒，民眾務必留意。

▲每種藥都有應注意的事項，服用方式也會不同。（圖／達志影像／示意圖）

1.只知道吃藥卻沒遵守正確服藥方式

藥物不是吃了就有效，須要依照醫囑且以正確服藥方式吃藥，否則藥效就會大打折扣。以治療骨質疏鬆的福善美為例，必須空腹服藥，為了確認藥物能到達胃中，以防藥物卡在食道而造成食道炎、食道糜爛、食道潰瘍，因此服藥後半小時內不能躺著，應該讓上半身保持直立或輕度走動，這是需特別注意的服藥方式。

2.自行增加胰島素劑量

糖尿病病患使用胰島素時，有老人家認為這餐吃比較多，而自行增加劑量，這是非常危險的行為，易導致低血糖的狀況發生。正確的胰島素施打劑量，必須建立在固定監測血糖的前提下調整，忽多忽少的胰島素施打劑量會導致自身胰島素的分泌不穩定，會擾亂體內血糖的穩定性，反而使血糖更難控制在理想的範圍內。

▲老人因記憶力退化，可能忘記已經吃安眠藥，當繼續行走時就容易因腿軟而跌倒。（圖／達志影像／示意圖）

3.吃了安眠藥又趴趴走

老年人常不易入眠，有相當比例的病患需借助鎮靜安眠藥入眠，依統計顯示，這類藥物是最常導致老人跌倒事件的發生；其實吃了安眠藥就該躺臥休息，但老年人因記憶力退化，可能忘記已經吃安眠藥，又起身行走，若突然腿軟就會導致跌倒的情形發生。另一個常見的例子就是利尿劑的使用，利尿劑是療效很好的降血壓藥，一般是1天服用1次，服用此類藥物時應避免睡前使用，以免半夜起床如廁，除了影響睡眠品質外，也會增加跌倒的風險。

4.服用來路不明的偏方

老年人因肝、腎功能隨著年齡增長而機能退化，導致藥物在肝臟代謝與腎臟排除的速率變慢，使藥物容易蓄積在體內導致副作用或毒性。有些老年人愛服用來路不明的偏方或宣稱可補身的藥物，事實上，此行為會增加藥物交互作用風險，產生無法預期的藥物作用。

然而有些老年人對於醫師開的藥品，尤其是慢性病藥物，常找各種理由不吃，比如偶而血壓1次檢測數值正常就擅自停藥，忽略用藥的目的是讓血壓維持在一個穩定區間，不能根據單次的數值就斷然停藥；痛風患者也常以為不會痛就不用吃降尿酸藥，事實上痛風發作次數愈多，身體的耐受性會愈來愈高，因此當再次發作時，尿酸值容易飆得比之前更高，甚至有患者的關節都長出痛風石，造成關節畸形。因此，病患若有任何用藥的問題，請多多詢問社區藥局藥師，如此才能讓老人家用藥更安全。

廖仁睦，佳醫景美藥局負責藥師，臺北市藥師公會理事。

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