發燒會燒壞腦子？藥師揭「退燒迷思」 泡澡原來有用！

▲原來發燒的時候要這樣做！

文／臺北市藥師公會理事　廖仁睦

體溫是由腦中下視丘前部的體溫調節中樞控制，平均正常體溫約37度，而當人體遭遇外來因素侵襲時，如細菌、病毒的侵襲或傷口感染等，我們的免疫系統便會啟動，體溫亦會適度升高，以協助身體對抗所遭遇到的不正常狀況。

▲發燒代表身體啟動正常免疫系統去對抗外來的病菌。（圖／達志／示意圖）

嬰幼兒因為其大腦內的體溫調節中樞尚未成熟，對體溫的控制力較弱，因此當有上述狀況發生時，容易產生反覆發燒的狀況，讓家長緊張擔心發燒是否會傷害到腦部的發育，進而影響孩子的智商；事實上，發燒表示身體啟動正常免疫系統去對抗外來的病菌，當體溫升高時不利病菌的滋生及擴散。大腦組織能承受的高溫大概在42度左右，除非發燒的溫度夠高夠久才會對腦部有所影響，一般發燒鮮少超過41度，所以「發燒很危險，會把腦子燒壞的」僅是種迷思。

發燒時，會增加體液的流失而導致脫水現象，以及增加電解質不平衡的危險。服用退燒藥物的目的主要是減少因發燒導致其他併發症的產生，緩解發燒時的不適感；當發生持續高燒的狀況時，需補充電解質以防病患脫水並找出造成發燒的原因，再使用退燒藥物。

▲溫水泡浴是相對合適又安全的退燒方法。（圖／達志／示意圖）

市面上常見的退燒藥物形式有水劑、錠劑、栓劑。水劑就是我們常聽到的糖漿，適合無法吞嚥的老人或小孩；錠劑適合一般成人口服，若有嘔吐症狀則不適合使用口服藥物；栓劑可以用於睡著的病人或無法口服藥品的病人。過去也有人會用酒精擦澡散熱，但目前已不鼓勵，因為酒精快速揮發散熱會引起表層血管急速收縮反而有礙散熱，酒精經皮吸收後還會增加酒精中毒的機率；溫水泡浴（水溫設定在接近人體體溫的36∼37℃）是相對合適又安全的退燒方法。

最後，民眾還要注意「2個服用退燒藥物的觀念」：

(1)小孩並不是大人的縮小版，劑量過重時會傷害幼兒的肝腎功能，因此千萬不可以為拿大人的劑量減半給小孩服用。

(2)退燒藥使用一般不超過3天，用退燒藥時要注意安全劑量。如果患者連續3天服用退燒藥物，仍無明顯好轉時，就需至醫院看診，因為這意味着病情較為嚴重和複雜，需要做進一步的詳細檢查和治療。

廖仁睦，佳醫景美藥局負責藥師，臺北市藥師公會理事。

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