▲劇組拍攝醫療情境時,建議可諮詢醫事人員,避免鬧烏龍。(圖/翻攝自YouTube/三立台劇-世間情)
文/ICU醫生 陳志金
日前我在臉書貼出八點檔的一張「插管照片」,引起網友不小的迴響,醫療人員看了,當然覺得非常的荒謬又好笑!結果,網友的留言更好笑,又提供了更多的照片,所以,為了方便大家閱讀,我就把照片和留言集結在一起,讓大家一次笑個夠!(當然不是啦!^_^)
身為專業的醫療人員,大笑之餘,我們也希望能藉此機會好好的教育民眾,同時也呼籲製作單位,有醫療相關的場景應該先諮詢專業人員,以免誤導觀眾。
▲圖一左錯誤的地方有兩個(圖/ICU醫生 陳志金提供)
1. 插管維持呼吸道通暢、使用呼吸器的管子(稱氣管內管)用錯了(應該要用圖一右下的A)!演員口中那一根,是連接呼吸器的「蛇形管」(圖一右下E的部分,沒錯,就是因為形狀像蛇,所以它被稱為蛇形管)。影片中,等於是省略掉了ABCD四個部分,直接把E插入演員口中!
2. 已插管的病人,是「不須」使用鼻導管(Nasal cannula)供氧(演員鼻中的管子)的,因為此時,經由鼻腔給予的氧氣,是「無法」進入肺部的!鼻導管(Nasal cannula)供氧,一般是用於病情比較輕、氧氣需求比較低、無「通氣」需求的病人。這個鼻導管的掛法也是錯的:要掛在雙耳上,然後,耳後垂下來的管子,再束在下巴下方(如圖一右上那位病人)。
不過,因為網友的留言實在太好笑了,所以一併附上來,讓大家能夠保持快樂的心情來學習新知。
「請問,這另一端是要接洗衣機嗎?」
(必須聲明:這根管子是醫療上,本來就有在使用的,只是用法錯誤而已,真的不是拿洗衣機排水管來用啦!)
「不止珍珠、芋圓、粉圓、湯圓,這個連肉圓、獅子頭都能吸了吧?」
「誰把我家門口洗手台的排水管偷走了?」
「今天這樓實在太歡樂了!忍不住潛水爬出來了」
「哈哈哈哈…剛去浮潛回來啦!」
「難道我是女飛官也要告訴你嗎?」
「這是要灌北京烤鴨吧?」
「這不是剛剛另一個病人用來做大腸水療的那根嗎?」
「靠腰,午餐時間看到,害我飯噴出來」
「這endo大概 87Fr吧?」(Endo是氣管內管的簡稱,Fr是醫療上測量直徑的單位3Fr=1 mm, 所以,網友說的87Fr大約是3公分,奇怪?我還真的認真去計算了~不過,氣管內內的粗細,我們也不是用Fr來量的啦~^_^)
「說真的,這些電視會害死人耶!我真遇過學妹亂接,然後跟我說電視就是這樣演的」
「這個痰可以抽的很乾淨~」
「這是FDA最新核可的....酒後專用....嘔吐吸納管....」
「是在含什麼啦~~~以為自己是加油孔喔」
「是要從食道清洗到下水道(直腸)用的嗎???」
「這明明是魚缸抽水的虹吸管咩」
「笑到並軌...太歡樂了」
「插這種管的確痛苦」
「看來...當演員真的很辛苦啊~」
▲圖二(翻攝自YouTube/翡翠台)
其實,香港的影劇也出現過一模一樣的插法(圖二 網友提供),至於是誰抄誰的?還是道具是同一組人準備的?就不得而知了!如果演員們發現,原來自己是這樣被整了,不知道有何感想呢?^_^
▲圖三(翻攝自YouTube/三立台劇─金家好媳婦)
網友也提供一張(圖三),其實算是比較貼近醫療現況的,只是,這樣簡單的用膠帶黏一黏,管子容易滑脫,這就會變成是護理人員的惡夢了!當然,它的A部分是對的,B部分也是錯的(AB請見圖一右下標示)
▲圖四(翻攝自YouTube/三立台劇-世間情)
圖四這個管子當然就是錯的!這樣真的很像在喝珍珠奶茶耶~
▲圖五(翻攝自YouTube/翡翠台)
不過,說也奇怪,港劇竟然也有一樣的畫面(圖五)!
▲圖六(翻攝自YouTube/TVBS台)
圖六插管病人是無法發出聲音講話的喔!這樣的固定氣管內管,護理師也會很抓狂的!
▲圖七(網友提供)
圖七 這個就更離譜了!把尿管當成鼻胃管來使用!希望道具組拿的是全新的吧?演員如果知道會崩潰吧?(網友提供,出處不明)其實,在很少見的情況之下,真的會這樣使用,就是鼻咽大出血的時候,我們有時候會使用尿管,把水球打起來,壓迫止血。不過,這樣的病人,通常是已經插管了!
▲圖八(網友提供/民視台劇-大時代)
圖八 尿管拿來當靜脈留置針也是很天才的想法耶!是隨便有什麼管就用什麼管嗎?
更正:文章貼出後,這部劇的道具助理,還親自寫訊息來說明,真的很認真!從他附上的圖(下圖)來看,這組的確是靜脈留置針管路組(IV Set),但是因為(下方紅圈處)看起來真的很像是尿管,所以被誤以為是尿管,在此特別向他致歉!
但是,我問遍了身邊的護理師,也都沒見人過這管路組,結果問到了我太太,她說她有看過,她們那個年代有在用,現在已經沒在使用了!(咦?我這樣洩露她的年紀,回去要跪算盤嗎?)我才猛然想起,20年前我在實習時,也曾經看過!現在因為擔心針扎及感染問題,「這一段」已經不用了。而這位道具助理也很可愛,他說,這些道具也是以前沿用下來的,他不知道原來自己誤用了古董!他說他會把它收起來,不會再拿來用了!^_^
非常的感動,原來我這樣寫的文章,還是會帶在正面的改變的!
▲圖九(網友提供/民視台劇-風水世家)
圖九 這個頭部外傷的包紥也很有喜感!這個是在包頭髮啦!不過,網友Kuso製圖說「人家頭型本來就長這樣啊!」
一般如果是外傷有手術,頭髮是會被剔除了!不過,如果只是為了這個鏡頭就要阿桑犧牲這「半屏山」,她應該會不肯吧?就將就點吧~
▲圖十(翻攝自YouTube/三立台劇-世間情)
圖十 這個鼻導管總算戴對了!但是,慢著,這頭上貼的是心電圖貼片啊!
▲圖十一(翻攝自YouTube/台視台劇-哇!陳怡君)
圖十一 這鼻導管戴錯了,戴法請見圖一右上。
▲圖十二(圖/ICU醫師陳志金提供)
圖十二 這個氧氣面罩上下戴反了。
▲圖十三(圖/ICU醫師陳志金提供)
圖十三 這個不是氧氣面罩,這個是甦醒球(Ambu Bag) 在使用的面罩,而且上下也戴反了。甦醒球是在插管前或是麻醉前在使用的。
▲圖十四(翻攝自Youtube)
圖十四 這個就很扯了!包成這樣,氧氣要怎麼吸進去啊?
▲圖十五(圖/民視台劇─春華望露)
圖十五 這個綠色布巾的洞口太低了,那不是心臟的位置!從這裡要開到心臟,當然非常困難囉!有網友說是「心臟下垂太厲了嗎?」
▲圖十六(翻攝自youtube/民視台劇─春華望露)
圖十六 這明明是腹部(肚子)的斷層掃描(CT),要怎麼看出腦(顱內)出血啊?是腦袋被移植到肚子了嗎?
▲圖十七(網友提供)
圖十七 這是鎖骨骨折的時候會穿的「8字肩帶」是像揹背包一樣的穿法。像這樣「前揹」雖然可以防扒手,但是,就沒有效囉!網友說「是要把胸部集中托高的概念嗎?」說不定會帶領一波時尚潮流喔~
其實,笑笑之餘,我們也要來學一下正確的知識!一般民眾,下一次若再看到,應該會笑得更大聲吧?道具組也應該要諮詢專員人員(演員很辛苦的,不要這樣折磨她們啦!當她們發現這樣被整的時候,應該會很不爽吧?^_^)。醫學、護理、呼吸治療、藥劑等學生,這裡也提供各位參考,當你的親戚朋友在問你,為什麼這麼好笑的時候,你就可以分享這篇跟他們說明。
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