水腫腿按出「手指凹洞」!她長期臥床...醫曝「6因子」恐致命

點評:皮膚失去回彈的能力><

▲▼下肢水腫,下肢靜脈血栓。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

▲下肢水腫按壓後,放開5秒後按壓處仍呈凹陷狀。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

記者謝承恩/綜合報導

長期臥床,下肢竟然按出拇指洞!台中一名78歲的李姓婦人因膝蓋不適、長年臥床,過去曾接受人工關節置換術,因關節滑脫須再次開刀治療。因患者的雙腿已嚴重水腫「幾乎連鞋子都穿不進去」,甚至用拇指還能按出一個凹洞,經醫師確診為「下肢深層靜脈血栓」,若未治療恐有致命風險。

亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志表示,阿嬤因雙腿不便,多數時間臥床,導致血液容易滯留腿部產生血栓,所幸術前因血糖與腳腫問題,經評估不適合再次手術。目前透過藥物治療後,患者的水腫狀況大幅改善,也預防日後因肺動脈栓塞產生致命風險。

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陳虹志指出,造成下肢靜脈水腫的原因相當多,如腎功能不全、高血壓、心臟衰竭、肝衰竭、藥物副作用、下肢靜脈瓣膜逆流或栓塞等問題,此時需找出確切的原因,並對症下藥,改善下肢水腫的問題。透過按壓腿部,可以觀察腫脹的嚴重程度,而下肢觸摸時患者會感覺到脹痛,可進一步以下肢靜脈超音波檢查確診。

▲▼下肢水腫,下肢靜脈血栓。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

▲被藍色區塊包圍的黑色部分為下肢深層靜脈血栓處。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

醫師也進一步解釋,血栓狀況能透過抗凝血劑治療獲得改善,或以心導管手術(EKOS)溶解血栓。萬一沒有察覺,腿部產生的血栓可能會因回流到肺部,導致肺動脈栓塞而致命。醫師提醒,因病長期臥床患者,下肢靜脈的血栓發生機率較一般人高,血栓較小時可採取抗凝血藥物治療。

陳虹志提醒,在沒有下肢動脈疾病的患者,也可以穿著彈性襪,以增進靜脈血液回流。若成效不彰,還能以心導管手術方式治療。最後,仍需配合服藥定期追蹤,才能有效預防下肢靜脈血栓的再發生。

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