▲上廁所時，發現小便中出現泡泡，是不是腎臟出問題了？（圖／翻攝自pixabay）
文／ 陳愷懋 醫師
為什麼小便泡泡很多，是蛋白尿嗎？不一定喔！
有幾種情況，小便的泡泡會變多：
1. 尿液很快速的衝擊馬桶水面，就會產生比較多的泡泡，就像這樣：
▲瀑布示意圖。（圖／記者吳增煌攝）
你看底下的水面，一定有很多泡泡吧，瀑布的水從這麼高的地方往下沖，撞到水面之後把空氣帶了進去，所以形成了泡泡。男生小便時，因為大多是站著，高度比較高，所以衝擊力大，泡泡比較多。驗證方式：坐著小便的時候（比如上大號的時候），看泡泡會不會減少？
2. 尿液中溶質濃度增加，也會延後泡泡消失的時間，導致看起來泡泡變多，原理就像這個：
▲倒茶時，表面常沖出泡泡浮在表面。（圖／翻攝自pixabay）
我們在倒茶的時候，如果倒的快一點，茶杯裡就容易出現泡泡，而且這些泡泡通常持續的時間也蠻長的，另一個更容易想像的例子就是泡沫紅茶，泡沫也是很多，這代表這杯水裡面溶質的濃度增加了，很多溶質濃度增加後會降低表面張力，導致泡泡變多。其中，我們最擔心的，就是小便中的蛋白質。
當小便中蛋白質濃度增加，一樣會使得表面張力降低，這就是為什麼有蛋白尿的患者，小便泡泡久久不散的原因。而蛋白尿是腎臟受損的早期徵兆，趕緊就醫治療，有機會可以保護腎臟，腎臟不再繼續受傷下去。
不過，當我們身體缺水的時候，小便裡溶質的濃度也會上升喔。缺水時，腎臟會努力的回收水份，使得尿裡頭水份減少，因此，小便濃度增加，小便看起來顏色變比較黃，這時候，小便的泡泡也會增加。
驗證方式：多補充水分，讓小便恢復清澈透明，看泡泡是不是減少了？
▲可利用簡單方法判斷是否是腎臟問題，還是身體缺水所導致。（圖／翻攝自pixabay）
還有其他常用的判斷方式，像是：
1. 觀察小便泡泡會持續多久，如果10分鐘沒消散，就可能是腎臟真的出問題。但是尿完要記得10分鐘之後回去看，馬桶還不能馬上沖，所以這種方式是比較麻煩一點（也比較臭一點）。
2. 小便泡泡變多的這種情況，時有時無，並非每一次都會出現，這就比較像是身體的正常變化，有時候水分充足，泡泡就比較少，有時候水份比較不夠，泡泡就多一點。
然而，以上這些判斷方式，都是主觀認定，不能算是很精準的做法：你認為泡泡不多，搞不好別人認為泡泡很多；看10分鐘有沒有消散，那10分鐘多一秒才消散的話，怎麼算？
所以，如果懷疑自己尿液泡泡比較多，我強烈建議您直接到醫療院所（或檢驗所也行）直接驗個小便，看結果是否有蛋白尿，畢竟，小便的檢查方便、快速、又不會痛，而且，蛋白尿是腎臟受損的早期徵兆（講兩遍了！），還是確認清楚比較放心喔！
最後，我們常常遇到患者知道自己蛋白尿，不先找腎臟科醫師，卻先到坊間試過一輪偏方，無效再來求診，有時候真的是拖太久了，整組腎臟壞光光，很可惜。如果真的有蛋白尿，請找真正的腎臟科醫師處理！
本文授權自《陳愷懋醫師記事本 - 腎臟病與洗腎知識》，未經同意請勿隨意轉載！
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