▲服用類固醇要注意哪些事？（圖／ihealth提供）
圖、文／iHealth
以治療異位性皮膚炎為例，類固醇是經過英國及美國皮膚科醫學會、亞洲異位性皮膚炎會議、台灣皮膚科醫學會所認可的第一線治療藥物，也是初步治療的有效方法。
如果副作用持續存在且干擾日常生活，可以告知醫師，由醫師決定是否減輕劑量或改用其它替代藥品。只要遵守醫師及藥師的指示，類固醇是十分有效且安全的，不要因為害怕而不敢使用，反而使病情惡化或延誤病情。
類固醇常用於哪些疾病？
因為類固醇具有抗發炎及免疫調節的作用，在治療上可應用於緩解許多疾病的症狀，如紅斑性狼瘡、過敏性疾病、頑固性濕疹、異位性皮膚炎、皮肌炎、多發性肌炎、發炎性關節炎、腎絲球腎炎、氣喘、慢性阻塞性肺病等。
類固醇的藥效機轉？
類固醇具有許多藥理作用，其作用機制也相當複雜。簡單來說，類固醇對於身體的發炎反應，可活化嗜中性白血球產生穩定作用，誘導抗發炎蛋白的產生，最後到發炎組織產生消炎的效果。
▲類固醇是改善異位性皮膚炎的第一線藥物。（圖／記者楊筱柔攝）
類固醇有哪些劑型？
市面上的類固醇主要分為四種不同劑型，如口服、外用、吸入型、注射劑型，其適用的疾病、部位略有不同，需要由醫師根據病情來判定。
舉例來說，吸入型類固醇是氣喘患者的第一線用藥，作用於氣道及鼻腔，能有效減緩發炎及降低氣喘發作的機會。以一天使用兩次，一次兩下的劑量，吸入性類固醇並不會超過每天0.5~1顆的口服類固醇，所以長期、正常使用也不至於出現副作用。
什麼是類固醇脈衝治療？
是指在短時間內由靜脈注射高劑量的類固醇，醫師會選擇脈衝治療，通常用於疾病的發炎程度較為嚴重，目的在於儘快減緩發炎反應，讓病情可以獲得較佳的控制。
靜脈注射的副作用會比較嚴重嗎？副作用的發生通常跟使用時間長短、用量多寡有關，並不是一定比口服類固醇嚴重。不過在治療期間仍可能會有皮膚發紅、發熱的情況，也有些病人會因爲精神較亢奮而失眠。
▲治療期間可能會出現皮膚發紅、發熱的情況而失眠等情形。（圖／達志／示意圖）
服用類固醇要注意哪些事？
類固醇服用注意事項
1.按時吃藥
建議於早晨服用，因為此時人體自然分泌的類固醇濃度較高，較符合人體正常的生理狀況，也可以降低失眠的機率。
2.切勿自行停藥
對於長期使用類固醇的患者，自行停藥可能造成噁心、嘔吐、食慾降低、頭痛、發燒、嗜睡、肌肉或關節疼痛等戒斷症狀。
3.不可自行調整藥物劑量
自行增減藥量可能影響疾病的治療效果，或是增加副作用的風險，即便症狀控制得宜，也必須要有醫師及藥師的指示才能調整藥量。
▲注意避免服用過多的鹽分而引發水腫。（圖／記者李佳蓉攝）
4.留意血糖變化
因服用高劑量類固醇可能導致高血糖，尤其是糖尿病患者，必須定期測量血糖病患，若有異常情況應立即回診請教醫師。
5.避免鹽分攝取過多
攝取過量的鹽分容易引發水腫。
6.補充足夠鈣質
攝取足夠鈣質可降低骨質疏鬆的風險。
7.注意清潔與衛生
服用類固醇可能提高感染風險，患者應做好傷口清潔、口腔衛生，保持良好的個人衛生以降低感染的機會。
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