嬰兒喝奶、吃副食品必吐 竟是幽門長「蹼」擋住通道!

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▲嬰兒每吃必吐?小心恐是「蹼狀先天性構造」惹禍。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

5個月的翔翔從出生開始,喝奶速度就很慢,開始吃副食品後,每吃必吐,只能繼續餵他流質食物,直到一歲可以吃固體食物時,更是吃進不久就全部吐出來。就醫後才發現,翔翔的胃幽門處有個「蹼狀先天性構造」,阻礙食物送往小腸的通道,才會每吃必吐。

收治該病例的台北慈濟醫院小兒科醫師李致任指出,從X光片看到翔翔胃部脹大,進一步內視鏡檢查才發現蹼狀先天性構造,阻礙食物送往小腸,所以每吃固體食物就吐,流質食物則能勉強通過,此外,翔翔相較同年齡孩子顯得瘦小,身高體重的成長緩慢,可能是嘔吐造成長期營養攝取不足。

幽門長蹼,讓寶寶每吃必吐 。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲紅圈處是食物空氣無法順利通過而脹大的胃部。

李致任說明,食物從嘴巴進入食道後會到胃裡進行消化,然後再經過胃幽門進入十二指腸,若食物通道有狹窄、阻塞或逆流狀況,就可能出現嘔吐症狀,例如嬰兒時期常見的溢吐奶,就是食物從胃逆流到食道及口腔所致,而幽門蹼就是造成胃出口阻塞,讓食物無法進到十二指腸及小腸而引發嘔吐。

幽門蹼是先天性疾病,發生率約百萬分之一,可能原因是在胚胎發育過程中未能完整形成官腔有關,若幽門蹼的開口越小,患者症狀就會越嚴重,而翔翔經過手術切除幽門蹼後一星期,已經可以正常飲食。

李致任也特別提醒,許多嬰兒都會溢吐奶,大部分為生理性逆流,約有70%健康的嬰兒有生理性的逆流,95%在一歲左右就會自己改善,相較於溢吐奶,若是在開始吃副食品階段,才頻繁嘔吐且無法吃固體食物,這個現象就不是單純的溢吐奶,需找小兒腸胃科醫師進一步評估治療。
 

幽門長蹼,讓寶寶每吃必吐 。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲黑色處為幽門蹼。

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