▲早上起床別忘了確認家中長輩的身體狀況。
文／山口 潔、川野史子、松井秀夫
道早安，象徵一天的開始，除了創造更良好關係時，不可或缺的溝通外，也是確認身體變化的重要關鍵。不過，不只是單純地一句：「 早啊！」就能完全留意到老年人的身體狀況、 心情等訊號。透過以下步驟確認長輩身心狀況，讓一整天的居家照顧更上手，可趁著早上長輩在晒太陽時，整頓當天的生活步調，也能幫助我們更加果斷地處理事務。
從他們對話的問答或樣子，我們也可以觀察、確認老年人的身心狀態，包括精神狀況是否產生變化？有沒有發燒？或哪裡痛等？另外也別忘了要檢視生命跡象。不論如何，掌握好老年人平常的樣子是相當重要的，在這樣的基礎上，當護理師或看護士留意到「總覺得和以往哪裡不一樣」時，這瞬間就變成發現疾病及其惡化的重要關鍵。
要點1：確認睡眠招呼
詢問老年人「您睡得好不好？」、「您有沒有做夢？」、「睡著後有沒有醒過來？」若有再醒來的話是醒過來幾次？為什麼原因醒來？ 回去睡後有立刻睡著嗎？……等細節問題也要加以確認。
● 打開窗簾， 迎接陽光進來房間
務必要打開窗簾，以展開一天的開始。記得要先行發出通知，說明「 我要打開窗簾囉！」以取得老年人同意。
● 早上的招呼
精神奕奕地打個招呼，說聲「 您早！」。若老年人有回應，記得須從其聲音的大 小、音調等確認其健康狀態。而即使老年人沒有回應，護理師或看護士也還是要記得打招呼。
● 臉色及表情
記得觀察老年人的臉色、表情、皮膚色澤。連同姿勢等也一一加以確認。
要點2：確認健康狀態
詢問老年人們「身體感覺如何？」。但因老年人就算身體出現異常，也通常缺乏自覺。故看護者不妨從臉色、行動舉止等確認其發燒是否比平常來得嚴重或輕微？ 或者身體有沒有哪裡疼痛等。
● 確認心情
問問「 今天心情怎麼樣？」要是老年人突然暴怒、哭出來或一付不安的樣子時，也許已經有精神上的問題。
● 觀察對話的樣子
若是出現反應比平常慢、常常聽錯、雞同鴨講等情形，就是精神狀態的異常徵兆， 或是罹患腦部疾病甚至失智症的前兆。
● 聞聞味道
包含口臭、汗臭味或排泄物的臭味等，要仔細確認是否有異常之處。若聞到和平常不一樣的味道，有時就是疾病的前兆。此時不妨諮詢醫師或護理師。
要點3：確認生命跡象
● 血壓
用自動血壓測定器等雙手施測。要盡量在 同一地點、相同的血壓計、相同時間施測。
● 體溫
用電子體溫計等來量體溫。記得要盡量在 同一地點、相同的體溫計、相同時間施測（P86）。體溫的個別差異頗大，由於老年 人的平均體溫本來就偏低。所以得預先掌 握其平均體溫。
．發燒：平均體溫＋ 1℃以上
．低體溫：35℃以下
● 脈搏
在手腕大姆指內側施測。盡量在同一時間施測。
．心跳過速：1 分鐘高於 100 下
＊若是高達 150 ～ 200 下就有可能是心 室細動（心臟痙癴），需要立刻叫救護車。
．心跳過緩：1 分鐘低於 60 下
＊意識模糊時即刻叫救護車。
● 呼吸
老年人安靜時的呼吸數約是 1 分鐘 15～ 20 次。記得觀察其呼吸數、深度是否有變化，以及呼吸規律是否開始紊亂等重點檢查。若突然產生劇烈的呼吸困難時，先確認其呼吸道是否暢通，或立刻 進行人工呼吸，同時立刻呼叫救護車。
總整理
本文摘自《照護的力量：護理知識‧照護導引‧疾病對策，高齡照護生活指南75+》／山口 潔、川野史子、松井秀夫〈監修〉／文經出版社
圖片／文經出版社提供
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