▲想靠傳統雷射滅黑眼圈？醫師提醒，當心熱破壞，會越打越黑。（圖／記者李佳蓉攝）
記者趙于婷／日本東京報導
「黑眼圈」是台灣不少人都有的問題，不論是因為過敏、熬夜或眼袋，黑嚕嚕的熊貓眼總讓人難以擺脫。開業醫師鄭國良表示，亞洲人因為膚色和色素關係，特別容易有黑眼圈，其中又以色素型和血管型居多，不少人會想尋求醫美根治，但反黑等皮膚熱傷害問題也讓人卻步。
為什麼會形成黑眼圈？鄭國良說明，眼下皮膚很薄，幾乎沒有脂肪層，下面就是肌肉和血管組織，所以比較容易看到深色，而黑眼圈又分為血管型、色素型和構造型，其中台灣人以合併血管型和色素型的混合型居多。
但黑眼圈也並不一定是色素，黑色素的形成也分為天生或後天過敏型。鄭國良表示，血管型的就像過敏容易打噴嚏，血液循環較不好，容易色素沈澱，或是皮膚很薄的人容易看到血管。另外，年紀大帶來的皮膚鬆弛老化、有細紋，也會形成眼袋，進而出現結構型的黑眼圈。
而在醫美治療黑眼圈方面，鄭國良指出，以往通常都是使用淨膚雷射、紅寶石、脈衝光等方式治療黑眼圈，但這些屬於「熱破壞」的治療方式，皮膚難免會出現結痂、反黑，且恢復期也較長。他進一步指出，眼下是真皮黑色素，以前雷射是光熱破壞，但眼下皮膚本來就很敏感，雷射熱太多就容易反黑，更造成色素沈澱，而在施打的過程，也可能就會伴隨熱傷害，最後可能變成適得其反，黑眼圈越打越黑。
由於門診常見黑眼圈病患求診，鄭國良也特別專研利用皮秒雷射治黑眼圈。鄭國良笑說，當初是做雷射靜脈曲張，想說試試看血管型黑眼圈 ，沒想到有不錯的效果，後來進一步進展到色素型雷射。
▲鄭國良醫師專研利用皮秒雷射治黑眼圈。
鄭國良說明，目前市面上的皮秒雷射儀器不少，但波長都不一樣，但因為光吸收太強就容易爆發，可能造成熱傷害，因此在臨床經驗中發現皮秒755波長對黑素色是最佳波長，由於眼下皮膚很脆弱，因此原理上必須是很溫和的破壞黑色素，而蜂巢皮秒剛好適用在黑色素的短脈衝技術。
為什麼755波長最佳？鄭國良說明，蜂巢皮秒是透過光震盪原理崩解色素顆粒，可大大減少熱破壞。他進一步表示，這樣的光震盪、光分解產生的破壞較溫和，蜂巢聚焦探頭，也可刺激膠原蛋白再生，對皮膚多了一層幫助。
以往雷射無法根治黑眼圈，大多都轉為保守型治療為主，例如擦去除黑眼圈的保養品、美白產品等，但通常無法真正破壞黑色素。而傳統雷射大多都是讓組織壞死，鄭國良表示，蜂巢探頭可把70%的能量聚集在尖端點，高能量可以讓表皮產生空泡化，也就是膠原蛋白再生的過程。
▲皮膚鬆弛老化，容易結構型的黑眼圈。（圖／達志示意圖）
但並不是每位患者都會立即見效，鄭國良解釋，曾收治過一名混合型黑眼圈的工程師，打到第7次才改善。而一般色素型大概也約要施打3、4次。他表示，對於黑眼圈要溫和去除、漸進式改善，且根據目前兩年經驗來看，復發率比例較低。
對於黑眼圈這樣突破性的治療，鄭國良追蹤了台灣黑色素型48位案例，結果有69％平均有5成的改善，結果也在雷射創新應用亞洲論壇上發表。但他也提醒，皮下本來就需要血管，所以皮膚較薄的血管型患者不可能把血管都打掉，因此血管型治療沒有黑色素改變差異那麼大，相比之下色素型的改善還是較明顯。
最後，鄭國良也提醒，黑眼圈除了和先天體質有關，平時還是要盡量少熬夜，熬夜雄性激素會增加，容易造成血管擴張，形成血管型黑眼圈，另外，本身膚色較黑的民眾，雷射改善效果已是有限。而透過皮秒雷射改善黑眼圈的民眾，有些人施打完還是會紅個2-3天或有輕度小結痂，因此術後也要做好保濕、防曬。
▲台灣人以合併血管型和色素型的混合型黑眼圈居多。（圖／醫師提供）
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