她排便後覺得肛門好癢有異物...竟拉出「2.6公尺活體蟲」

點評:好...可...怕...

國小女童吃生魚片染絛蟲,專家建議少吃生食。(圖/三總提供)

▲她大便後覺得肛門好癢有異物,竟拉出「260公分活體蟲」。(圖/三總提供)

記者趙于婷/台北報導

北市一名國小女童去年排便後感覺肛門口有異物及搔癢,就醫檢查發現肛門口有一條蟲,醫師竟取出一條長達260公分(2.6公尺)的活體「絛蟲」。家屬表示女童平日會吃生魚片,之前曾於北市山區景點食用生魚片料理,因此研判是生魚片感染絛蟲。

三軍總醫院小兒感染科醫師何昇遠說明,將取出蟲體的節片及蟲卵送驗後,形態學上確診為裂頭絛蟲病,再取出蟲體DNA進行分析,確認為最常見的「廣節裂頭絛蟲」,立即讓該女童口服一劑抗寄生蟲藥物吡喹酮(praziquantel),回診追蹤已康復,糞便已無發現蟲體節片或蟲卵。

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三軍總醫院小兒感染科王志堅主任表示,該女童感染的廣節裂頭絛蟲又稱魚肉絛蟲,是最大也是最常見的人類絛蟲。廣節裂頭絛蟲是未成熟的蟲卵通過糞便排出後,約18至20天後蟲卵成熟,並產生六鉤幼蟲,之後發育成裂頭蚴。

裂頭蚴被淡水甲殼類、小型淡水魚攝入之後,會遷移到魚肉中發育成長尾幼蟲,而小型淡水魚又會被較大的魚種食入,例如鱒魚、鱸魚,一旦人類吃到被感染的生食或食入未煮熟物種魚肉就會得病。

王志堅說明,一般來說,幼蟲發育成絛蟲存在於小腸中,長度可超過10公尺,未成熟的蟲卵從節片產出,可達100萬個蟲卵,並經糞便排出再進入環境中,被感染5〜6週後,蟲卵即可出現在糞便中。

王志堅提醒,裂頭絛蟲病會長期感染,但大多數感染者都無症狀,僅可能出現腹部不適、腹瀉、嘔吐和體重減輕;也有少數的嚴重表現,包括維生素B12缺乏症表現惡性貧血、大量感染導致腸阻塞、蟲體節片移動導致膽囊炎或膽管炎等。但染病也不須過於恐慌,多數裂頭絛蟲病經適當治療都可治癒,不過仍要盡量避免生食,食物最好煮熟,減少感染機會。

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