醫師難找...健保具名核刪 擬改「團體組織制」再上路

▲醫師難找...健保具名核刪,擬改「團體具名」再上路。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

為了一改匿名核刪造成的「黑箱」弊端,健保署自去年10月起試辦公開具名核刪與雙審新制,共有小兒科、婦產科等7大科別參與,但上路至今,卻出現審查醫師越來越難找的現象,對此,衛福部長陳時中今(18)日在立院備詢表示,會讓找不到醫師的科別先行退場,若有意願持續下具,擬採3個人、5個人一組的「組織具名」或「團體具名」方式,繼續試辦看看。

去年10月參與試辦的公開具名審查的科別分別為小兒科、婦產科、耳鼻喉科、眼科、神經科及精神科等,泌尿科專科醫學會於去年9月告知參與意願,並於今年1月加入試辦,使試辦科別從6科擴增為7科。

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▲衛福部長陳時中。(圖/記者嚴云岑攝)

具名審查的目的在於,核檢清單中呈現審查醫藥專家姓名,以達到「減少個人專業見解差異,提升醫療費用核減合理性」。

陳時中坦言,雖然具名審查有一定成效,但也因為具名壓力,審查醫師越來越難聘,為了不讓審查醫師背負太大壓力,未來將改採「團體具名」或「組織具名」的方式修訂,由3~5位醫師聯合審查、署名,也會讓審查品質更好。

陳時中提到,公開具名審查試辦至今已7個月,若有些科別真的找不到相關醫師,會先停止試辦;若仍有醫師願意繼續執行,則會延長試辦6個月。至於醫師短缺會不會降低審查效率?陳時中表示,應該不會,健保署可透過電腦醫令自動化審查,及檔案分析等電腦輔助審查系統來補強。

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