把飲料當水喝 一家5口竟4人「糖尿病黃斑部水腫險瞎」


▲8成糖尿病患會視網膜病變,若沒提早治療恐失明。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

台中有一家5口全為糖尿病患者,爸爸17年罹患糖尿病,早引發視網膜病變而失明,親眼見爸爸失明的三姊弟,竟自恃年輕,沒有規律用藥控制血糖又愛喝含糖飲料,因此陸續出現糖尿病視網膜病變、黃斑部水腫。中國附醫眼科主治醫師林純如表示,據統計近1/3的糖尿病患者因糖尿病引起視網膜病變問題而失明,其中大約10萬名患者失明主因就是「糖尿病黃斑部水腫」。

林醫師進一步指出,妹妹很喜歡喝含糖飲料,平常都把紅茶當水喝,因此他是三姐弟中眼睛最早出現病變的,而在臨床觀察罹病5年以上的患者就會產生輕度的視網膜病變問題;當罹病高達15年以上,有8成患者會出現不同程度的視網膜病變問題。尤其年長的糖尿病患者,若同時合併高血壓、高血脂、腎病變,更會加視網膜病變的機率,且視力影響的病情也會較為嚴重。


▲糖尿病患者要定期檢查眼睛。(圖/林純如醫師提供)

而目前臨床上方便性較高的療法為眼內注射抗新生血管因子藥物療法,主要透過抗新生血管因子藥物阻止不正常新生血管的形成,進而改善黃斑部出血、水腫的問題,林醫師指出,過去眼內注射需自費3萬5,若視力已經在 0.05-0.5之間,可申請健保(常化血色素10以內),若健保通過會送8隻眼內注射,剛好符合治療第一年要打7-8隻的分量。 

視網膜病變的徵兆只是發病早晚的問題,林醫師說明,多數糖尿病患者在被確診為糖尿病前,身體早已長期處於高血糖的狀態,血管內皮細胞不斷地受到破壞,血液中的水分、脂肪就不停滲漏出血管外,造成視網膜受到影響,而病患平日可透過阿姆斯勒方格量表來觀察眼睛的狀況。

林純如提醒,若罹黃斑部病變2年未治療,9成患者視力會惡化至0.1以下,這時恢復視力的機率更是渺茫,若視力嚴重模糊、視野中央線條歪斜扭曲、出現揮之不去的黑影,應馬上積極接受治療,尤其目前眼內注射的治癒率都相當良好,除了能改善症狀外,視力也可再進步。另外,政府每年補助糖尿病患者一次眼底檢查,也可多加利用。

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