視力模糊竟因「腦部腫瘤」 醫：好發於20-40歲

▲腦部腫瘤恐引起視力模糊。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名73歲男性，雙眼視力持續模糊數月，就醫後發現是腦下垂體腫瘤壓迫到視神經造成視力受損。北市聯醫仁愛院區眼科主治醫師胡自得表示，腦下垂體腫瘤雖然好發於20-40歲的年齡群，但實際上任何年齡都有可能發生。當腫瘤很小的時候，可能完全沒有症狀，直到腫瘤逐漸增大壓迫到視神經才被發現。

胡自得醫師指出，臨床上這些病患共有特徵是會先出現兩側看東西模糊的症狀，患者可能會抱怨看不清楚左右兩旁的東西，甚至會被突然竄出來的人、車嚇到。隨著腫瘤逐漸增大，最後連中央視野也受影響，這時視力下降情況就相當明顯，依據腫瘤壓迫位置，少數患者則可能一開始就會有明顯單眼視力下降情形。

胡自得解釋，如同這位病人，最常見的腦下垂體腫瘤是不影響荷爾蒙分泌的。只有在產生視力模糊症狀後，腫瘤才會被發現，但部分患者則會因影響荷爾蒙分泌，而產生其他全身性的症狀，例如分泌過多的促腎上腺皮質激素會造成月亮臉、水牛肩，分泌過多的泌乳激素會造成女性月經不正常，甚至未懷孕而有乳汁分泌；男性則可能會患有男性女乳症，若是生長激素分泌過多，則可能引起巨人症或肢端肥大症，如果有以上症狀加上視力降低，就要高度懷疑可能是腦下垂體腫瘤所引起的。

目前治療的主流是以經鼻內視鏡切除腫瘤為首選，但因手術可能會傷及正常分泌荷爾蒙的細胞，因此術後可能仍需補充荷爾蒙作為輔助治療。如果大小小於1公分以下且未造成視力的受損，是可以先觀察，如果超過1公分以上，臨床上發現這類腫瘤容易繼續變大，因此即使還沒有症狀，也建議開刀切除腫瘤。雖然手術不能保證視力能恢復到完全正常，但仍可有一定程度的改善與避免進一步惡化。

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