視力模糊竟因「腦部腫瘤」 醫:好發於20-40歲

點評:初期難發現...


▲腦部腫瘤恐引起視力模糊。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

一名73歲男性,雙眼視力持續模糊數月,就醫後發現是腦下垂體腫瘤壓迫到視神經造成視力受損。北市聯醫仁愛院區眼科主治醫師胡自得表示,腦下垂體腫瘤雖然好發於20-40歲的年齡群,但實際上任何年齡都有可能發生。當腫瘤很小的時候,可能完全沒有症狀,直到腫瘤逐漸增大壓迫到視神經才被發現。

胡自得醫師指出,臨床上這些病患共有特徵是會先出現兩側看東西模糊的症狀,患者可能會抱怨看不清楚左右兩旁的東西,甚至會被突然竄出來的人、車嚇到。隨著腫瘤逐漸增大,最後連中央視野也受影響,這時視力下降情況就相當明顯,依據腫瘤壓迫位置,少數患者則可能一開始就會有明顯單眼視力下降情形。

胡自得解釋,如同這位病人,最常見的腦下垂體腫瘤是不影響荷爾蒙分泌的。只有在產生視力模糊症狀後,腫瘤才會被發現,但部分患者則會因影響荷爾蒙分泌,而產生其他全身性的症狀,例如分泌過多的促腎上腺皮質激素會造成月亮臉、水牛肩,分泌過多的泌乳激素會造成女性月經不正常,甚至未懷孕而有乳汁分泌;男性則可能會患有男性女乳症,若是生長激素分泌過多,則可能引起巨人症或肢端肥大症,如果有以上症狀加上視力降低,就要高度懷疑可能是腦下垂體腫瘤所引起的。

目前治療的主流是以經鼻內視鏡切除腫瘤為首選,但因手術可能會傷及正常分泌荷爾蒙的細胞,因此術後可能仍需補充荷爾蒙作為輔助治療。如果大小小於1公分以下且未造成視力的受損,是可以先觀察,如果超過1公分以上,臨床上發現這類腫瘤容易繼續變大,因此即使還沒有症狀,也建議開刀切除腫瘤。雖然手術不能保證視力能恢復到完全正常,但仍可有一定程度的改善與避免進一步惡化。

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