「多囊卵巢症候群」竟引發右眼視盲 醫師列明顯徵兆


▲「多囊卵巢症候群」竟引發右眼視盲?!(圖/達志示意圖)

文/蔡鋒博

今天門診來一位30歲婦女,她近三個月月經沒來了,病歷上寫了大大「驗孕」兩個字,她說從年輕一年春夏秋冬來四次月經,我幫她驗尿證實她沒有懷孕,我問她要不要吃催經藥?當我正在開處方的我邊打電腦,眼尖的發現她的眼睛大小眼,她右眼比較小,半閉合,我問她說為什麼妳的眼睛一大一小,她這才說她右眼看不見,還會流淚。

她說雖是視盲但仍會畏光,她也有糖尿病,我問她「妳才30歲,就因為多囊卵巢併發糖尿病右眼看不見了?」她說26歲就右眼視盲,她月經3個月才來一次,我懷疑她是多囊卵巢症候群。我站起來繞過去她的背後看她的脖子,典型的黑色棘皮,她說洗澡脖子用刷子老洗不乾淨,我告訴她說這不是妳洗澡洗不乾淨脖子,而是「黑色棘皮症」。

她的問題是多囊卵巢,導致的胰島素阻抗,因此併發糖尿病和視網膜小血管病變,視網膜的細小血管部分變窄或阻塞,部分血管則擴大形成囊狀,病態的小血管會滲漏血液及血管內容物,引起視網膜水腫,久而久之不找眼科醫師治療當然就視盲。

我交代她說現在更要配合新陳代謝科醫師好好控制糖尿病,她婚後曾有過一次自然懷孕可惜卻自然流產了,我告訴她多囊卵巢因為胎盤小血管因素,非常容易流產,她過一陣子會來找我做卵巢方面的評估跟檢查。


▲「黑色棘皮症」是多囊性卵巢明顯徵兆之一。(圖/蔡鋒博醫師提供)

多囊性卵巢症小辭典:
◎成因:不明,患者體內分泌過多男性荷爾蒙。
◎症狀:臉上冒痘、皮膚變黑、手腳毛與嘴邊毛變多、月經周期長、體重增加、黑脖子、小心不孕。
◎好發族群:年逾30歲不孕婦女。
◎治療:服用荷爾蒙類藥物。

特別提醒:
1.家中女孩如有月經異常超過5天(35天/月)要就醫。

2.發現嘴角長短鬍鬚、油臉、青春痘異常多、黑脖子、小心不孕。

3.毛髮變多:肚臍下、陰毛分佈成男人正三角形(女人應該倒立三角形)陰毛長、手毛長密密麻麻、腳毛變多密密麻麻,要就醫,小心不孕。

4.不孕症、肥胖、黑脖子如木炭、多次流產,要就醫,小心不孕。

5.生育年齡多囊卵巢症候群佔百分之5-7,如果再加上小女孩月經久久才來,肥胖,脖子黑黑的,也許就是多囊卵巢症候群的上身。

6.確定是多囊卵巢症候群一定要按時服藥、多運動(每天30分鐘有氧運動)、多曬陽光、控制體重、檢查血糖、服用維他命D。

7.如果有視力模糊,應立即找眼科醫師。

8.如果有不孕症問題,應立即找不孕症專家。

資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)


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