「多囊卵巢症候群」竟引發右眼視盲 醫師列明顯徵兆

▲「多囊卵巢症候群」竟引發右眼視盲？！（圖／達志示意圖）

文／蔡鋒博

今天門診來一位30歲婦女，她近三個月月經沒來了，病歷上寫了大大「驗孕」兩個字，她說從年輕一年春夏秋冬來四次月經，我幫她驗尿證實她沒有懷孕，我問她要不要吃催經藥？當我正在開處方的我邊打電腦，眼尖的發現她的眼睛大小眼，她右眼比較小，半閉合，我問她說為什麼妳的眼睛一大一小，她這才說她右眼看不見，還會流淚。

她說雖是視盲但仍會畏光，她也有糖尿病，我問她「妳才30歲，就因為多囊卵巢併發糖尿病右眼看不見了？」她說26歲就右眼視盲，她月經3個月才來一次，我懷疑她是多囊卵巢症候群。我站起來繞過去她的背後看她的脖子，典型的黑色棘皮，她說洗澡脖子用刷子老洗不乾淨，我告訴她說這不是妳洗澡洗不乾淨脖子，而是「黑色棘皮症」。

她的問題是多囊卵巢，導致的胰島素阻抗，因此併發糖尿病和視網膜小血管病變，視網膜的細小血管部分變窄或阻塞，部分血管則擴大形成囊狀，病態的小血管會滲漏血液及血管內容物，引起視網膜水腫，久而久之不找眼科醫師治療當然就視盲。

我交代她說現在更要配合新陳代謝科醫師好好控制糖尿病，她婚後曾有過一次自然懷孕可惜卻自然流產了，我告訴她多囊卵巢因為胎盤小血管因素，非常容易流產，她過一陣子會來找我做卵巢方面的評估跟檢查。


▲「黑色棘皮症」是多囊性卵巢明顯徵兆之一。（圖／蔡鋒博醫師提供）

多囊性卵巢症小辭典：
◎成因：不明，患者體內分泌過多男性荷爾蒙。
◎症狀：臉上冒痘、皮膚變黑、手腳毛與嘴邊毛變多、月經周期長、體重增加、黑脖子、小心不孕。
◎好發族群：年逾30歲不孕婦女。
◎治療：服用荷爾蒙類藥物。

特別提醒：
1.家中女孩如有月經異常超過5天（35天／月）要就醫。

2.發現嘴角長短鬍鬚、油臉、青春痘異常多、黑脖子、小心不孕。

3.毛髮變多：肚臍下、陰毛分佈成男人正三角形（女人應該倒立三角形）陰毛長、手毛長密密麻麻、腳毛變多密密麻麻，要就醫，小心不孕。

4.不孕症、肥胖、黑脖子如木炭、多次流產，要就醫，小心不孕。

5.生育年齡多囊卵巢症候群佔百分之5-7，如果再加上小女孩月經久久才來，肥胖，脖子黑黑的，也許就是多囊卵巢症候群的上身。

6.確定是多囊卵巢症候群一定要按時服藥、多運動（每天30分鐘有氧運動）、多曬陽光、控制體重、檢查血糖、服用維他命D。

7.如果有視力模糊，應立即找眼科醫師。

8.如果有不孕症問題，應立即找不孕症專家。

資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）

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