▲病人暴露在冷的環境或情緒受到刺激時，末梢會先變蒼白、再轉成青紫、最後變成鮮紅色，這個現象就稱為雷諾氏現象。（圖／pakutaso）
文／中西醫蔡易昌
有對夫妻一起來看診，先生表示，太太的手時常很冰冷，手指又紅又白又紫，做了很多檢查，結果是雷諾氏症。太太伸出微腫脹的雙手，接著說：「當時根本不懂這是什麼疾病，反正免疫科開藥就乖乖吃，但病況時好時壞。各種檢查也一直做，都查不到其他可能的免疫疾病，所以醫師就只能症狀處理。後來我想到，是不是可以找中醫調理，讓免疫系統恢復正常，會不會讓我的病情好一點……」
▲患者動脈非常敏感，若缺血時間長，接下來組織就可能壞死而導致潰瘍、壞疽，最終則會造成截肢。（圖／記者林敬旻攝）
甚麼是雷諾氏症？
雷諾氏現象（Raynaud Phenomenon）是一種動脈血管痙攣的疾病，在1862年時，由第一個發現此現象的法國雷諾醫師（Maurice Raynaud）命名，病人暴露在冷的環境或情緒受到刺激時，末梢會先變蒼白、再轉成青紫、最後變成鮮紅色，這個現象就稱為雷諾氏現象，或是稱為雷諾氏症（候群）。患有雷諾氏症的患者，他們的動脈非常敏感，這些顏色和感覺的變化是組織缺血的結果，若缺血時間更長，接下來組織就可能壞死而導致潰瘍、壞疽，最終則會造成截肢。另外，除了手指、腳趾外，病情嚴重的患者也可能會有心臟、肺臟、腎臟等的小動脈疾病，而影響各器官之機能。
什麼疾病會出現雷諾氏現象？
雷諾氏現象可能原因不明，或者是尚未查出來，這時候會歸類在原發性雷諾氏現象，簡單講就是查不出原因，此症以女性居多；通常比較常見的是合併其他疾病發生，所以稱為次發性雷諾氏現象，大部分是和自體免疫疾病有關，例如全身性紅斑性狼瘡、混合型結締組織疾病、硬皮症、乾燥症、皮肌炎及動脈血栓的患者，另外有些糖尿病及高血壓的患者，也有可能會造成次發性雷諾氏現象。
▲病情嚴重的患者也可能會有心臟、肺臟、腎臟等的小動脈疾病，而影響各器官之機能。（圖／翻攝自pixabay）
中醫方面，雷諾氏症是歸屬於「痹症」、「伯仲厥寒」的範疇，主要病機是寒凝脈絡、肝鬱氣滯、心腎陽虛、血脈痹阻。在中醫經典古籍《內經．素問．舉痛論》提到「寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則
縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛。」另外在《素問‧厥論》提到「氣因於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。」清楚描寫了疾病的病恩病機及症狀變化，而在《諸病源候論．虛勞四肢逆冷侯》所說「經脈所行，皆起于伯仲，虛勞則氣血衰損，不得溫其四肢，故四肢逆冷也。」更是直接描寫了整個過程。
在中醫的理論中，肝藏血，主疏泄，調節血流的運行，肝主筋，其華在爪。肝血充裕則內可灌溉臟腑，外注經絡，四肢經脈皆得充盈溫養，故四肢溫和；若肝血虧虛，脈行不利，氣血無以溫養四肢，則可出現四肢末梢皮色蒼白髮紺、寒冷疼痛等症狀。所以，治療上就是以此為基礎，參酌情志失調、肝氣不暢、氣滯血瘀、寒凝脈阻、心腎陽虛、陽鬱四逆等來治療。
中醫採氣血調養、免疫穩定療法
另外會加上每個人不同的體質變化、合併的疾病來一起調理，中醫特有的氣血調養、免疫穩定療法，都會比鈣離子阻斷劑、血管擴張劑、免疫抑制劑、前列腺環素、第五型磷酸二酯酵素抑制劑、肝素或阿司匹靈的效果要更好。
經過一段時間的調理，回診時她特地拉起袖子露出雙手來，說「蔡醫師！我已經很久都沒有發作了，皮膚也慢慢變滑順了，原來我還能找回原來健康的雙手啊！真是感謝您！」
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