已有抗藥性！醫曝「黴漿菌預防」很困難...「這2點」必須先做到

▲黴漿菌病徵為咳嗽及發燒，也可能會喉嚨痛、頭痛及肌肉酸痛等。（圖／達志示意圖）

文／黃昌鼎

近日新聞報導黴漿菌對紅黴素抗藥性增至7成，因黴漿菌住院的病人暴增，今年恐造成大流行。

什麼是黴漿菌？
黴漿菌並不是黴菌，是已知最小的一種細菌，大小和大型的病毒差不多，但沒有一般細菌擁有的細胞壁。

黴漿菌感染有什麼症狀？
主要是咳嗽及發燒，也可能會喉嚨痛、頭痛及肌肉酸痛等，咳嗽可持續達一個月。有一些病人感染後會引發肺炎，更少數的情況會造成腦炎。

誰會被傳染？
以5到15歲的學童為主，在春夏交替及入秋季節最多（就是現在啦）。潛伏期長達1～4週，所以常常會不知道是被誰傳染的。另外，要注意有氣喘的孩子特別容易被感染。

▲握手也可能傳染黴漿菌。（圖／取自免費圖庫pixabay）

怎麼傳染的？
飛沫傳染，比如打噴嚏、咳嗽。
接觸傳染，比如觸摸、握手。

要如何診斷？
1.醫師根據病史和臨床檢查判斷，必要時進行胸部X光檢查。
2.抽血檢查黴漿菌抗體，但要兩週後抗體數值才會升高，很難第一時間就確診。
3.近年有業者推出黴漿菌快篩，但臨床使用尚未普遍。

如何治療？
並不是所有的黴漿菌都非使用抗生素不可，大部分黴漿菌感染是會自癒的。傳統的首選藥物是紅黴素，最常用的就是大家常聽到的日舒，一天口服一次，療程只需3～5天，副作用少，怕苦的孩子還有藥水可以選擇。但現在抗藥性增至7成，我們就束手無策了嗎？還好還有四環黴素類藥物可使用，但還是要大家勿濫用抗生素，才是避免抗藥性的長久之計。

預防和預後
黴漿菌傳染期很長，預防十分困難，只能避免與疑似感染病人接觸，及接觸病人後勤洗手。幸好預後大都十分良好，只是恢復時間有長有短，只有極少數病人會引起嚴重的肺炎、肋膜積水或腦炎。

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本文經授權轉自：黃昌鼎醫師兒童無毒健康學苑