▲「擠瘡大師」桑德拉．李（Sandra Lee）過去曾幫患者擠出「尼斯湖水怪」。（圖／翻攝自《每日星報》）
圖、文／MedPartner 美的好朋友
最近有讀者拿著TLC頻道的節目：《戰痘醫師 Dr. Pimple Popper》來問我們說：「痘痘真的會長到像那麼大顆嗎？」我們看過幾集節目後，發現節目裡醫生處理的大顆囊腫不是青春痘，而是很另一個很常見、你可能也有、卻超常被誤認的皮膚病症：粉瘤！
究竟粉瘤、痘痘和粉刺有什麼不一樣？又要怎麼預防保養？其中粉瘤又隱藏著什麼不為人知的秘密呢？讓我們繼續看下去。
粉瘤是什麼？粉瘤、粉刺和青春痘怎麼分？
其實我們所稱的「粉瘤」，它的正式名稱叫做表皮囊腫。外觀看起來就像是大顆的閉鎖性粉刺，或者是囊腫型青春痘。沒有感染的時候顏色就膚色，感染發炎看起來會紅紅的。
▲左圖：未感染，開口被氧化的粉瘤（表皮囊腫）Photo Credit：DermNet New Zealand, CC BY-NC-ND 3.0 NZ 中圖：未感染，無明顯開口的粉瘤（表皮囊腫）Photo Credit：DermNet New Zealand, CC BY-NC-ND 3.0 NZ 右圖：已經感染紅腫發炎的粉瘤（表皮囊腫）Photo Credit：DermNet New Zealand, CC BY-NC-ND 3.0 NZ
我們要怎麼分辨出粉瘤和粉刺青春痘呢？
如果從外觀來看，粉瘤通常比較大顆一點，而且因為比較難自己消退，所以如果它已經在你身上存在很久了，比起痘痘可能比較有機會是粉瘤喔。再來就是長的位置，痘痘大家都知道，就是皮脂多的地方嘛！通常在臉上，有些人背上也會長。那粉瘤呢？任何有毛囊的地方都有可能會長喔！臉、頭皮、脖子、耳朵、軀幹這些都會，四肢比較少見。
還有一個很明顯的不同，你有沒有發現痘痘常常都在不同的地方冒出來，粉瘤沒有這麼活潑啦，它幾乎都留戀在同一個地方反覆的發生，就算你擠掉了，它過一陣子又在同一個地方跑出來。
這個原因就牽扯到粉瘤結構上和痘痘粉刺最大的差異了，那就是粉瘤比痘痘多了一個囊袋，就算你暫時擠掉它，只要這個囊袋還在，粉瘤就會重新堆積。而且也是因為有囊袋，所以也會像氣球一樣可以越吹越大顆。
不過也別太擔心，粉瘤的出現就是因為原本要從毛孔排出的代謝產物，像是廢棄的角質或皮脂被困在囊袋裡了，不像青春痘是細菌感染後引起的發炎症狀。
回到網路上這些所謂擠粉刺的影片，其實大多都是粉瘤，擠出這些膏狀皮脂混合著角質，現在看來也沒什麼好驚訝的，對吧～ 粉瘤就是長這樣呀！
長粉瘤要怎麼處理？需要做粉瘤手術嗎？
假如我們長了粉瘤要怎麼處理呢？坊間有說法就是去找美容師擠掉就好，不然就是自己解決。
這裡要建議大家，不要再相信沒有根據的說法了！一來你擠完只要囊袋還在，粉瘤還是會陰魂不散。再來萬一擠的過程中不小心感染，下次迎接你的就是巨大化的化膿粉瘤，所以通常醫師真的不建議大家擠粉瘤。真的、真的不建議！（再三強調）
所以要怎麼處理？一般在感染發炎的時候，醫生會建議使用口服或外用藥物控制，避免發展成嚴重的蜂窩性組織炎。另外有些人會想透過打痘痘針，也就是局部的類固醇注射改善發炎紅腫，但這種會有讓皮膚產生凹洞的可能，所以要不要注射類固醇一定要先和醫生討論過才行！
不過就算是以上這兩個方法，都只是治標不治本。因為形成粉瘤的最大關鍵，就是那個囊袋。如果想根治粉瘤，還是需要儘量在粉瘤沒有發炎、感染的狀況下，請醫師安排時間進行粉瘤手術把囊袋徹底清除。除非是粉瘤非常大顆或是位置很特別，粉瘤手術通常在三十分鐘內就可以完成。醫生會在病人局部麻醉的狀況下切開粉瘤周圍的組織，把完整的囊袋取出，再縫合後就完成了，已經是非常常見而且成熟的門診手術了喔。
粉瘤的預防與日常保養
至於要怎樣預防粉瘤？目前還沒有保證不長的方式，只能說這跟體質還是脫不了關係。大觀念是表皮受傷有可能引發毛囊表皮細胞增生，長出囊袋然後引起粉瘤，所以避免受傷是一個，例如不要亂擠粉刺，還有一些皮膚友善的好習慣，像是清淡飲食、不用過熱的水洗臉都是預防方式。
相信你們都會分辨粉瘤、痘痘了吧！下次如果看到你的親朋好友手癢準備擠粉瘤或痘痘，記得勸導他不要亂擠！粉瘤在一般情形不會惡性變化，沒有發炎感染或是造成生活不便的話，其實按兵不動、繼續觀察就可以囉！但如果真的想處理掉或者是有感染發炎的徵兆，趕快去看醫生才是正途。
本文經授權轉自：MedPartner【擠出一大條粉刺超療癒？其實那是粉瘤！處理方法大不同之完整解析】
更多文章影片→MedPartner 美的好朋友Facebook、Youtube
作者介紹：一位醫師用一年時間和100萬，夢想用正確醫美和保養知識扭轉亂象的過程。 Med，是Medicine，醫學的縮解。Med 唸起來也是「美的」。我們希望用醫學專業，分享更多美的知識。Partner則是我們對彼此關係的想像。我們認為醫師和求診者不只是醫病關係，更應該是夥伴關係。 如果您也認同我們的理想，歡迎和我們一起傳播更多正確的醫美知識。 我們的內容製作，完全由MedPartner專業醫療團隊負責，拒絕任何業配。
讀者迴響