糖尿病胰島素伴終生? 31歲的他「適醣」2個月就停藥

▲糖尿病仍要「適醣」 適當吃飯改善快。(圖/記者嚴云岑攝)

糖尿病胰島素伴終生?31歲的他「適醣均衡飲食」2個月就停藥。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

一名31歲的糖尿病患者一天只吃兩餐,卻經常吃零食,糖化血色素常常在9.6~9.8%居高不下,經過多次衛教後,開始嘗試一天三餐吃米飯的「適醣均衡飲食」,2個月後回診時糖化血色素明顯下降降至6.0%,已停藥持續追中。

糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足,第2型糖尿病剛發病時胰島素阻抗大,多數分泌沒有不足,當血糖飆高胰使島素阻抗增大,且胰島素分泌也會不足。

書田診所新陳代謝科主任洪建德表示,許多糖尿病者都有迷思,認為胰島素要打一輩子,卻忽略糖尿病的各種併發症,甚至猝死的風險,其實糖尿病胰島素治療不一定是終生,而且極大可能是越打越少,甚至不需要打,這需要醫病雙方的密切合作。

血糖,糖尿病。(圖/達志/示意圖)

▲糖尿病患者需隨時監測血糖。(圖/示意圖/達志影像)

「適醣均衡飲食」有5大原則,一為讓將白米、糙米等碳水化合物控制在每天熱量的50~60%,延緩升糖;二來是均衡攝取蛋白質、脂肪、醣類;三為吃對順序;四為每餐份量級熱量穩持穩定;五為絕對不吃點心與含糖飲料。

洪健德提到,糖尿病患在執行「適醣均衡飲食」時,吃對順序很重要。首先要吃蛋、肉、魚類等富含蛋白質食物,再來才吃菇菌、葉菜、豆莢、海苔等蔬菜類,但應避開根莖類,最後才吃米飯或混有根莖類或核果的米飯,例如番薯飯,栗飯、蒟蒻飯等。水果則在最後攝取,一餐限一種,量也不能太多。

▲糖尿病仍要「適醣」 適當吃飯改善快。(圖/記者嚴云岑攝)

▲書田診所新陳代謝科主任洪建德醫師。(圖/記者嚴云岑攝)

洪建德解釋,無加工、無變性製造,沒有磨成粉再製米飯澱粉,升糖緩慢,混合肉菜飯的均衡營養一餐,需要6小時才消化完成,緩慢釋放葡萄糖。適量緩慢釋放醣類時,血清胰島素需求較低,可恢復胰島素敏感度,胰島素阻抗也會逐漸減少,胰島素劑量就日益降低,胰島細胞也會慢慢的恢復原來的內分泌功能。再加上運動,胰島素阻抗改善會更加有效,緩解會更加迅速。

洪建德提醒,發現罹患糖尿病時,切勿聽信不吃特定食物的飲食方式或自行調整藥物,應謹遵醫囑,正確使用胰島素,吃對均衡食物與順序、持續監測,胰島素的劑量會隨著胰島素阻抗及胰島素分泌的改善,不論是第1型或第2型的糖尿病,都有機會可以緩解而停藥。

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