我皮膚上「小痣」會變癌嗎？ 醫教你「ABCDE」辨識法

▲我皮膚上「小痣」會變癌嗎？醫教你「ABCDE」辨識法。（圖／台北榮總提供，取自美國皮膚科醫學會網站）

記者嚴云岑／台北報導

一名50多歲的工安人員，因長期曝曬在陽光下，以致從小長在臀部的巨大黑痣發生癌變，癌細胞轉移到胸腔、肺部，目前正接受免疫治療。醫師提醒，有先天性黑色素痣的病人，後續發生黑色素癌的風險也可能隨著痣的大小上升而增加，民眾可依循「ABCDE」五準則，若發現痣有變異，應儘早到醫院檢查。

台北榮總皮膚部主治醫師李政源表示，先天性黑色素痣在約百分之一的新生兒發生，初步可依照大小的不同來加以分類，大於 20公分稱之「巨大型」、1.5-19.9公分為「中型」、小於1.5公分則為「小型」。

雖然研究顯示，大於20公分的先天性痣，有較高機率轉變成惡性黑色素癌，但中、小型先天性痣也並非完全安全。李政源提到，台灣黑色素癌的盛行率約十萬分之一，每年約新增200多名個案，其中有6成為肢端黑色素瘤，主要長在手掌、足底及腳趾尖等部位，因較難發現，確診幾乎都為第三或第四期癌。

▲台北榮總皮膚部主治醫師李政源說明黑色素癌。（圖／記者嚴云岑攝）

該如何分辨是否有「痣變」？李政源表示，可依循ABCDE五準則辨別：

A（Asymmetry 對稱性）：若痣的左右、上下不對稱，表示有一邊的生長速度快過一邊。需要特別注意。

B（Border邊緣）：良性的痣邊緣圓滑，境界分明，有問題的痣可能邊緣缺一角、或突起、或呈鋸齒狀，或是沒有明顯分界，例如黑色褪成灰色然後又消失不見。

C（Color 顏色）：良性的痣顏色均勻，但如果痣深淺不一，有不對稱的多種顏色，或外圍有白的一圈等，就要注意。

D（Diameter 直徑）：直徑若大於0.6公分的痣，要特別留心。

E（Evolving 改變）：痣的本身產生任何變化，快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢，可能就是有問題的痣。

李政源提醒，無論是原有或新生的黑點，當發現有「ABCDE」的變化時，就要儘速就醫。如果有黑色素癌家族史、或從小特別容易長出黑痣的民眾，全身「痣數」大於50顆時，更要特別小心。民眾平時也應應養成防曬習慣，若懷疑痣發生變化，可到醫院讓醫師做皮膚鏡檢查，平時也可用相機或手機明確記錄。