影/吐血10年才知胃癌二期 醫幫他「摘全胃」卻沒留下任何疤

記者嚴云岑/台北報導

61歲趙先生胃潰瘍長達10多年,有時還會突然「吐血」,內視鏡切片證實為第二期胃癌,所幸未發生轉移,僅需動手術切除全胃。由於趙先生有冠狀疾病及腦中風病史,對手術十分焦慮,後在醫師建議下採用「單一切口達文西機器手臂」輔助全胃切除手術,透過螢光顯影進行淋巴清除及食道空腸吻合,術後恢復良好,目前仍接受口服化療治療,身上更找不到任何疤痕。

國健署2015年癌症登記報告指出,胃癌在國人十大癌症發生率佔第9位,粗發生率每十萬人16.38,死亡率佔第7位,粗死亡率每十萬人9.9。此外胃癌發生年齡的中位數為74歲,以中老年居多。胃癌的治療以手術為主,60%以上的胃癌病人需接受根除手術治療。

▲吐血10年才知胃癌二期 醫幫他「摘全胃」卻沒留下任何疤。(圖/記者嚴云岑攝)

▲基隆長庚一般外科主任黃挺碩醫師。(圖/記者嚴云岑攝)

收治患者的基隆長庚一般外科主任黃挺碩醫師表示,根除性胃癌手術需要廣泛的清除淋巴,是所有胃切除手術中較複雜的手術,需在腹部上實施5個1至2公分大小的穿刺孔,經由這幾個微小的穿刺孔完成全胃切除、淋巴清除及消化道重建,最後透過3公分的傷口取出檢體。

近2年來隨著科技進展,腹腔鏡手術已從多孔進展到單孔。黃挺碩表示,單孔腹腔鏡作法,是將所有切口集中於肚臍,再利用類似「多孔氣球」的器械,讓機械手臂可以深入胃部各層面,而達文西手臂的「關節」能在腹腔內移動,進而達到完全廓清。

▲吐血10年才知胃癌二期 醫幫他「摘全胃」卻沒留下任何疤。(圖/記者嚴云岑攝)

▲黃挺碩醫師與患者趙先生。(圖/記者嚴云岑攝)

基隆長庚於2016年9月引進第四代達文西機器手臂手術系統,在一般外科黃挺碩主任的領導下,目前已成功完成超過百例手術,包括胃癌根除手術、胃繞道、胃縮小及胰十二指腸切除手術,病人術後皆復原順利無重大併發症發生,其中約20例是使用單一切口機器手臂輔助手術。

黃挺碩表示,如今採用單一切口機器手臂手術方法,可以使傷口更少,術後復原更快,多數的病人隔天即可下床活動,門診追蹤時,傷口幾乎看不見,對於年紀大且腫瘤發生偏晚期,或者有其他身體共病的患者,都不失為安全、有效的選擇。不過,目前手術醫材仍需自費,約需自費20萬元。

▲吐血10年才知胃癌二期 醫幫他「摘全胃」卻沒留下任何疤。(圖/記者嚴云岑攝)

▲吐血10年才知胃癌二期,醫幫他「摘全胃」卻沒留下任何疤。(圖/記者嚴云岑攝)

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