影／三高男「無疤縮胃」減掉1/4個自己 連糖尿病也痊癒！

▲三高男「無疤縮胃」減掉1/4個自己，連糖尿病也痊癒！（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

「我38歲爬基隆山，只走200公尺就回頭。」52歲徐先生體重高達166公斤、BMI高達51，合併呼吸中止症、糖尿病與高血壓等問題，經醫療團隊評估，實施單一切口達文西機器手臂輔助胃繞道手術，6個月減掉40公斤，等於瘦了1/4個自己，連糖尿病都根除了。

徐先生說，在動完胃繞道手術成功減重後，不只體力變好，外觀也變得更年輕，過去走不完的基隆山步道，也在上月挑戰成功。在成功減重後，他的血糖順利回到正常範圍，不須再施打胰島素，連帶血壓波動趨緩，降血壓藥只需用到一半的量，「我現在看到跟我年紀差不多，體型較肥胖的人，都會推薦他去動手，找回健康。」

▲徐先生術後共減去40公斤。（圖／記者嚴云岑攝）

收治患者的基隆長庚醫院一般外科醫師黃挺碩表示，單一切口腹腔鏡手術是將所有的切口集中於肚臍，利用特殊的裝置與改良的手術技巧，完成各種腹部手術，術後幾乎看不到疤痕，目前已廣泛應用在膽囊及闌尾切除，但因器械沒有「關節」，對於胃癌、胃繞道及胃縮小手術，仍多有限制。

基隆長庚2016年9月引進第四代達文西機器手臂系統，目前已完成超過百例手術，包括胃癌根除、胃繞道、胃縮小等，其中20例是使用單一切口機器手臂輔助手術，第一刀下在肚臍處，再利用「氣球」作為輔助，讓器械可以深入胃部，進行胃繞道或者全胃切除。因為傷口小，多數病患可在術後隔天就下床，門診追蹤時幾乎已看不見疤痕。

▲黃挺碩醫師說明單孔減重手術。（圖／記者嚴云岑攝）

黃挺碩表示，胃繞道手術施作後，只要維持均衡飲食、多加運動，多數患者幾乎可以減去30%體重。黃挺碩表示，目前收治的患者中，最年輕的約20多歲，最年長的則近60歲，體態皆在術後半年發生明顯變化。

近10年來，機器手臂在臨床上以適用於許多複雜手術，像是日本厚生省從今年4月起，已將將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入國家健保給付項目，但台灣目前仍需自費，單孔胃繞道或縮胃手術約20萬，全胃切除則需23萬。