「僵直性脊椎炎」痛起來要人命 醫師揪出罪魁禍首！

▲僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，發作十患者會痛到無法行動。（圖／記者李佳蓉攝）

記者趙于婷／台北報導

僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，發作起來患者會痛到無法行動，連天王周杰倫都飽受此疾病所苦。醫師指出，僵直性脊椎炎會引起發炎，罪魁禍首是「TNF-α」的蛋白質，研究發現，僵直性脊椎炎的病人有太多TNF-α，所幸現今也研究出阻斷TNF-α的藥物，可減輕發炎症狀。

臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主任梁統華指出，門診曾有一名42歲的男性油漆工，診斷僵直性脊椎炎7年，主要臨床症狀是晨間僵硬，侵犯大關節，如肩膀、髖關節，且脊椎前傾側彎活動均受嚴重影響，有時會肌肉關節痠痛到無法工作，目前透過消炎止痛藥和復健治療。

僵直性脊椎炎可以說是「與自己為敵」的自體免疫疾病，而自體免疫疾病就是當免疫細胞「辨識敵我」的機制出了問題，開始敵我不分，就會攻擊自己的細胞。梁統華表示，僵直性脊椎炎會引起發炎，其實原因有很多，不過最主要的罪魁禍首則是一種叫做TNF-α的蛋白質。

▲現今已有生物製劑可以減少僵直性脊椎炎疾病的進展。（圖／達志示意圖）

研究發現，僵直性脊椎炎的病人有太多TNF-α，才會出現問題，不過現今已有研究發現阻斷TNF-α的藥物，可減輕發炎症狀，大大改善活動度。梁統華說，僵直性脊椎炎最新的疾病治療藥物生物製劑可以減少僵直性脊椎炎疾病的進展，讓病人重拾正常日常生活。

梁統華說明，「腫瘤壞死因子拮抗劑」可以真正調節免疫，市面上的抗腫瘤壞死因子有Adalimumab、Etanercept和Golimumab，是生物製劑型疾病修飾抗風濕病藥物，可藉由調節發炎過程，抑制發炎，機轉為基因重組的人類免疫球蛋白就像自然存在體內的抗體，阻斷引起腫脹發炎的過量TNF-α，幫助對抗疾病。

另外，除了腫瘤壞死因子拮抗劑之外，還有另外兩種不同作用機轉的生物製劑Ustekinumab和Secukinumab，也可以控制僵直性脊椎炎病患的發炎及關節沾黏僵硬，舒緩僵直性脊椎炎病患的不適。

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