「扭傷」到底要冰敷還熱敷？ 原來大部分人都做錯了！

▲「扭傷」到底要冰敷還熱敷？（圖／達志示意圖，下同）

生活中心／綜合報導

在踝關節運動傷害中就以「扭傷」最常見，而在扭傷發生時，大部分的人會認為要馬上冰敷，之後再熱敷，一直以來的說法都是要48小時內冰敷減少腫脹，但美國運動醫學會近年質疑，扭傷後冰敷有延緩復原的疑慮，認為扭傷急性期的冰敷不要超過前6個小時，方法是一次冰敷10分鐘，然後移開20分鐘再重複動作。

醫師蒼藍鴿在《蒼藍鴿的醫學天地》最新的扭傷照護觀念。他指出，很多人的觀念可能還是先冰敷，後溫熱敷，而1978年一位Gabe Mirkin醫師提出「R.I.C.E.」口訣，包括Rest休息、Ice冰敷（48小時內都要冰敷減少腫脹）、Compression（以彈性繃帶包紮加壓）和Elevation把患處抬高，這樣的處理方式也成為近20年來的主流。

但過去幾年，美國運動醫學會漸漸對這種作法產生質疑。蒼藍鴿說明，在2004年的一篇研究中指出，扭傷之後冰敷加壓與單純的加壓比起來，前者似乎沒有加快復原的速度，甚至有延緩復原的疑慮。

而發明R.I.C.E.口訣的Gabe醫師也表示「運動教練十幾二十年來都使用RICE這個準則來處理扭傷，但是現在的概念似乎認為冰敷與完全休息不但對扭傷沒有好處，反而可能會延遲恢復的時程。」

▲最新的扭傷照護觀念是，扭傷急性期的冰敷不要超過前6個小時。

那麼新的觀念到底是什麼呢？蒼藍鴿表示，當輕度扭傷發生後，受傷部位需要血流帶進修補因子，促進正常的發炎反應以及恢復，而原先認為能消腫止痛的冰敷反而會使血管收縮，反而會使進入的修補因子數目減少，延緩恢復，因此Gabe醫師也建議，扭傷急性期的冰敷不要超過前6個小時，方法是一次冰敷10分鐘，然後移開20分鐘再重複動作。

蒼藍鴿也特別提到，6個小時的標準只是通則，如果是非常輕度的扭傷不太痛，那可以考慮不冰敷，如果是非常嚴重疼痛的扭傷，冰敷止痛的時間可能就超過六個小時，此外，也要記得抬高患處，並適度的承重與復健，以患處不疼痛為原則，例如腳踝上下運動、騎腳踏車或輕度走路都是可以的。

蒼藍鴿提醒，扭傷時局部會造成關節的腫脹疼痛，嚴重的時候甚至會造成骨折，以扭傷的嚴重程度來說，一二級為韌帶局部的損傷，相對輕度，三級則為韌帶完全的斷裂，如果是中重度的扭傷請務必尋求醫療協助。另外，急性期千萬不能熱敷，以免扭傷處腫得跟豬頭一樣，等到急性疼痛期過去，就可以改成溫熱敷，促進患處的血液循環及恢復。

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