「扭傷」到底要冰敷還熱敷? 原來大部分人都做錯了!

扭傷。(圖/達志/示意圖)

▲「扭傷」到底要冰敷還熱敷?(圖/達志示意圖,下同)

生活中心/綜合報導

在踝關節運動傷害中就以「扭傷」最常見,而在扭傷發生時,大部分的人會認為要馬上冰敷,之後再熱敷,一直以來的說法都是要48小時內冰敷減少腫脹,但美國運動醫學會近年質疑,扭傷後冰敷有延緩復原的疑慮,認為扭傷急性期的冰敷不要超過前6個小時,方法是一次冰敷10分鐘,然後移開20分鐘再重複動作。

醫師蒼藍鴿在《蒼藍鴿的醫學天地》最新的扭傷照護觀念。他指出,很多人的觀念可能還是先冰敷,後溫熱敷,而1978年一位Gabe Mirkin醫師提出「R.I.C.E.」口訣,包括Rest休息、Ice冰敷(48小時內都要冰敷減少腫脹)、Compression(以彈性繃帶包紮加壓)和Elevation把患處抬高,這樣的處理方式也成為近20年來的主流。

但過去幾年,美國運動醫學會漸漸對這種作法產生質疑。蒼藍鴿說明,在2004年的一篇研究中指出,扭傷之後冰敷加壓與單純的加壓比起來,前者似乎沒有加快復原的速度,甚至有延緩復原的疑慮。

而發明R.I.C.E.口訣的Gabe醫師也表示「運動教練十幾二十年來都使用RICE這個準則來處理扭傷,但是現在的概念似乎認為冰敷與完全休息不但對扭傷沒有好處,反而可能會延遲恢復的時程。」

冰敷,熱敷。(圖/達志/示意圖)

▲最新的扭傷照護觀念是,扭傷急性期的冰敷不要超過前6個小時。

那麼新的觀念到底是什麼呢?蒼藍鴿表示,當輕度扭傷發生後,受傷部位需要血流帶進修補因子,促進正常的發炎反應以及恢復,而原先認為能消腫止痛的冰敷反而會使血管收縮,反而會使進入的修補因子數目減少,延緩恢復,因此Gabe醫師也建議,扭傷急性期的冰敷不要超過前6個小時,方法是一次冰敷10分鐘,然後移開20分鐘再重複動作。

蒼藍鴿也特別提到,6個小時的標準只是通則,如果是非常輕度的扭傷不太痛,那可以考慮不冰敷,如果是非常嚴重疼痛的扭傷,冰敷止痛的時間可能就超過六個小時,此外,也要記得抬高患處,並適度的承重與復健,以患處不疼痛為原則,例如腳踝上下運動、騎腳踏車或輕度走路都是可以的。

蒼藍鴿提醒,扭傷時局部會造成關節的腫脹疼痛,嚴重的時候甚至會造成骨折,以扭傷的嚴重程度來說,一二級為韌帶局部的損傷,相對輕度,三級則為韌帶完全的斷裂,如果是中重度的扭傷請務必尋求醫療協助。另外,急性期千萬不能熱敷,以免扭傷處腫得跟豬頭一樣,等到急性疼痛期過去,就可以改成溫熱敷,促進患處的血液循環及恢復。

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