▲徐先生腳痛吃抗癲癇藥嚴重過敏，他全身冒大水泡、指甲全掉光。（圖／記者嚴云岑攝，下同）
記者嚴云岑／台北報導
52歲的徐先生2012年因腳痛，到桃園骨科診所就醫，醫師診斷為坐骨神經痛，給予抗癲癇藥物治療，不料服藥一週後，竟出現發燒、喉嚨痛等症狀，輾轉換了2、3間診所，症狀仍繼續惡化。後來到桃園地區醫院抽血，發現白血球飆高到2萬多，加上皮膚開始出現紅疹與水泡，嚇得他直接到林口長庚掛急診，醫師詢問用藥史，確診為嚴重藥物過敏反應SJS。
「一開始我身上的紅疹就像蚊子咬，沒想到才過2到3天，就出現大水泡，手、腳、頭皮都有，又痛又癢，完全無法睡覺。」徐先生回憶發病情形時表示，每一顆水泡直徑約1公分，都有賴醫師拿針戳破引流，才不會不小心壓到，但也換來全身30%皮膚如燒燙傷般的破皮，劇痛難耐。
▲徐先生分享生病時受到的身心折磨。
SJS病程進展快速，體內的T細胞風暴不僅攻擊皮膚，還一路侵襲到眼睛、嘴唇的黏膜，他自嘲的嘴巴就像「兩片香腸」，完全張不開，更罔論吞嚥、進食，眼睛也瞇成一條縫，難以視物，最後10根手指甲也全數脫落。但這些症狀都在施打anti-TNF-α生物製劑10天後有了大幅改善。
收治徐先生的林口台北長庚醫院皮膚科主任鐘文宏表示，體內帶有HLAB1502基因者，在服用神經或精神藥物時，都容易引起過敏反應。根據藥害基金會統計，每年有近百例嚴重皮膚藥物過敏的病患，其中6成為史帝文生—強生症候群（SJS）和毒性表皮溶解症（TEN），死亡率高達30-40%，另有2成病患會有嚴重的眼睛後遺症，甚至失明。
▲anti-TNF-α原本用於治療乾癬與風濕免疫疾病。
長庚醫院與中研院已於2008年找出造成皮膚細胞死亡的致命蛋白「顆粒溶解素」，卻苦無對應解方，為了降低嚴重皮膚藥物過敏發生，長庚醫院2009年至2016年針對96位病患做的「雙盲研究」，終於在既有藥物中挑中可抑制藥物過敏反應的生物製劑anti-TNF-α。
該藥物原本用於治療乾癬與風濕免疫等疾病，與類固醇治療相比，不僅死亡率直接從16.3%將為8.3%，皮膚癒合時間也從19天縮短為14天，引發腸胃道出血等鹽甕副作用的比率，也從18.2%降為2.6%。
▲林口台北長庚醫院皮膚科主任鐘文宏。
徐先生表示，自己當時時因全身破皮疼痛難耐，一度告訴老婆「我要撐不下去了」，而嚴重外觀改變更一度讓來醫院探望的媽媽「認不出兒子」，經過anti-TNF-α生物製劑治療4、5天後，皮膚水泡獲得有效控制，潰爛的皮膚也迅速癒合，就連眼睛黏膜也恢復良好，1個月後到眼科檢查未發現原本潰爛的角膜保存完好，連醫師也嘖嘖稱奇。
鐘文宏表示，引起的藥物過敏的前4名藥物分別為降尿酸、神經或精神藥物、抗生素及止痛藥，早期症狀主要為發燒、喉嚨痛、嘴唇及口腔黏膜潰爛、皮膚紅疹水泡等，若病患有這些症狀，應盡快停藥並就醫，只要把握前5天的「黃金治療期」，使用類固醇與anti-TNF-α生物製劑雙管齊下，就有機會痊癒。
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