無痛血尿竟確診「尿路上皮癌」 她一次摘7KG器官保命

▲無痛血尿竟確診「尿路上皮癌」，她一次摘7KG器官保命。（圖／雙和醫院提供，下同）

記者嚴云岑／台北報導

58歲蔡姓婦人，有定期洗腎的病史，因如廁發現血尿，經儀器與切片檢查，確診罹患「尿路上皮癌」，為避免癌症轉移復發，進行泌尿系統全切除手術，摘掉雙側腎臟、輸尿管、膀胱、子宮及骨盆腔淋巴結等7公斤器官，原本可能留下近30公分傷口，但由於她接受達文西手術，總傷口面積縮小至5公分，術後第二天即可下床。

收治病患的雙和醫院泌尿科高偉棠醫師表示，尿路上皮癌最常見的症狀是偶發性血尿、腰痛等，一旦病人有厭食、體重減輕、倦怠乏力、發熱、盜汗、咳嗽時，或有洗腎的病史，應更嚴謹評估癌症是否有轉移的可能。

罹患尿路上皮癌病人有9成曾有無痛血尿的經驗，以蔡小姐為例，血尿不是每天都有，排尿過程無疼痛感和不舒服，經尿路攝影與腹部電腦斷層攝影等檢查發現異常，再加上病人有長期洗腎的病史，因此高醫師建議藉由輸尿管鏡進行病理切片，進一步確診為尿路上皮癌。

▲為避免癌症轉移復發，蔡婦只能摘掉雙側腎臟、輸尿管、膀胱、子宮及骨盆腔淋巴結等7公斤器官。

若依傳統手術開刀範圍需從胸骨開至恥骨，傷口約20至30公分，手術需耗時5至10小時，因應現代醫療科技的發展，蔡小姐選擇達文西手術，達文西手術耗時5小時以內，同時傷口僅五個各約1公分的小洞，總傷口面積僅5公分，手術出血量約500 cc，不僅傷口小、疼痛較少、出血量少，術後也不必擔心需定期追蹤的問題。

據台灣醫學會統計，台灣罹患尿路上皮癌的病人每年約新增1000例，發生率為美國的5倍以上，也比日本、新加坡、菲律賓等國高出4至5倍之多，且國外男性發病率是女性的2倍。

尿路上皮癌早期發現早期治療，病人的5年存活率可達9成。高偉棠表示，臨床觀察發現，台灣女性發生率為52%，較男性48%略高，建議民眾千萬別輕忽血尿警訊，應儘速前往泌尿科就醫，查清楚原因；如果證實為腫瘤，不要害怕治療，醫師會依病人個別的狀況，包括年齡、身體條件、腫瘤的嚴重度等，提供適合的治療。