內向男被當自閉症 昏迷送醫才知深藏「腦垂體巨瘤」作怪

▲三總VR+GPS。(圖/記者嚴云岑攝)

▲VR+GPS系統配合內視鏡或顯微鏡手術,可以幫助醫師更精準的切除腫瘤。(圖/記者嚴云岑攝,下同)

記者嚴云岑/台北報導

20多歲徐先生自小個性內向,表達較為緩慢,原本被當成自閉症,但4年前因癱軟昏迷、心跳血壓偏低送醫,電腦斷層一照驚現腦中有巨大的腦垂體腫瘤,壓迫到視神經、腦幹及下視丘等重要結構,由於傳統手術風險高,與家人討論後,改用虛擬神經導航路徑影像經鼻腔內視鏡為創手術,終於成功保命,個性還變的正面愛笑,讓家人十分欣喜。

收治病患的 三軍總醫院神經外科部腦中風醫學及腦神經功能科主任湯其暾表示,傳統開腦手術需要大範圍翻開頭皮、鉅開頭骨,才能清楚看到神經與血管,對腦部傷害很大。

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近10年來改用內視鏡手術,但從鼻孔看進去視野還是有限,近年VR+GPS系統問世後,可像開車導航般,選擇最佳手術路徑,也能避開腫瘤後方可能有的血管與神經,減少不必要的受傷、出血。

▲三總VR+GPS。(圖/記者嚴云岑攝)

▲康復的徐先生與醫師、母親合影。

湯其暾表示,目前大約8成的腦部病兆如腦下垂體腫瘤、顱底腦膜瘤、膠質細胞瘤、轉移性深部腦腫瘤、出血性腦中風及三叉神經痛等,都可利用此項微創手術,但部分較大的腫瘤並不適用。

湯其暾提到,就手術醫師而言,許多神經是抽象且無法用肉眼看到的,只能藉由解剖部位來推算辨認,而虛擬神經路徑圖(Virtual Neurotractograph)是利用高運算電腦演算處理病人的核磁共振擴散張量影像(Diffuse Tensor Image),計算神經的走向形成我們肉眼看到的神經纖維束圖,再利用手術導航融合手術現實環境就能邊看導航邊操作,這也是虛擬實境的進階醫療應用。

三總去年已經利用「VR+GPS」成功執行41例開腦手術,湯其暾提到,傳統手術因誤切血管喪命的患者僅百分之一,新技術則能提高患者一半的存活率。

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