右臂酸麻刺痛以為拉傷 健身男貼布一撕驚見「皮蛇」

▲右臂酸麻刺痛以為拉傷，健身男貼布一撕驚見「皮蛇」。（圖／示意圖／台安醫院提供）

記者嚴云岑／台北報導

一名30多歲的男性平時熱愛運動，日前整條右臂頻頻出現刺痛感，還合併酸麻等不適症狀，他以為是不小心拉傷，第一時間只拿痠痛貼布貼手臂，結果痛感加劇，還出現一圈又一圈的紅疹，原本以為是過敏所致，就醫後才發現這是俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹引起的群聚水泡。

收治患者的書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示，帶狀皰疹是潛伏在體內的水痘病毒引起，每個人一生中有1/3機率罹病，就算水泡結痂後，也因為皰疹病毒對周邊神經的破壞，導致神經傳導疼痛過程異常，不少患者在罹病3個月後，仍會出現「帶狀皰疹神經痛」。

研究指出，三個月後仍有20%患者持續疼痛，而兩年後亦還有15%仍持續疼痛。引發帶狀皰疹後神經痛的危險因子包括：年紀大於50歲、嚴重的帶狀皰疹發作、患有其他慢性疾病如糖尿病等。

▲書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓。（圖／記者嚴云岑攝）

黃婷毓表示，她曾收治一名55歲詹先生，三個月前曾罹患帶狀皰疹，位置從左胸部腋下到上背部，當患部結痂後，仍持續受「如刀割」的疼痛困擾，原本懷疑為心肺疾病引起，就醫排除罹病可能，身心煎熬瘦了一大圈，經診斷為「帶狀皰疹後神經痛」，醫學上簡稱PHN（post-herpetic neuralgia）。

黃婷毓提到，帶狀皰疹後神經痛的治療可分為口服藥物以及局部貼片。口服藥物包括傳統治療神經痛的三環抗憂鬱劑（amitriptyline、imipramine）及抗癲癇藥物（gabapentin、pregabalin），由於有一些副作用，需謹慎遵照醫囑服用；不適合口服藥物者可考慮局部的貼片治療（Lidopatch）。

如何避免帶狀皰疹後神經痛上身？黃婷毓解釋，帶狀皰疹疫苗能降低帶狀皰疹及皰疹後神經痛的發生率。此外，發病時早期的抗病毒藥物治療也能夠控制皰疹的擴大和蔓延，減緩疾病的嚴重度進而達到降低帶狀皰疹後神經痛的發生機會。