偷窺手術室的秘密!外科醫師vs.麻醉科醫師的「嗆聲日常」

點評:偷窺手術室的秘密!

▲《麻醉風暴2》黃健瑋:生命這件事情如此脆弱 。(圖/翻攝公視-麻醉風暴臉書)

▲醫療劇《麻醉風暴》場景和劇情寫實,讓觀眾看了直呼過癮。(圖/翻攝公視-麻醉風暴臉書,下同)

記者趙于婷/台北報導

醫療劇《麻醉風暴》超寫實的醫療場景,不少開刀房的畫面,讓觀眾看了直呼過癮。其中有一幕醫師們在開刀過程中,對於病人突發狀況出現分歧意見,就直接在手術室裡吵了起來,這讓現實生活中的胸腔外科醫師和麻醉科醫師直呼「完全是我們的日常啊,熟悉感大爆發!」

劇中演到在一場緊急的胸腔內止血手術過程中,黃健瑋飾演的麻醉科醫師蕭政勳對李國毅飾演的胸腔外科醫師熊崽喊「病人血氧不夠,我要恢復雙肺通氣。」熊崽直接回說「再給我一點時間啦!」對此,杜承哲直說,其實在手術室中,胸腔外科和麻醉科一定要互相合作,但有時就會為了肺一直變大變小,兩邊爭得面紅耳赤的。他笑說,這時旁邊的麻醉護士和刷手流動護士,就有好戲看了!

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杜承哲解釋,在胸腔手術裡,麻醉科要控制兩個肺部,讓他們分別一個擴張呼吸,一個完全扁掉不呼吸,讓這個扁掉的肺部暫時休息一下,才能讓出好大一個空間給外科醫師進行手術,這在醫學上就叫做one lung,也就是「單肺通氣」的意思。

手術,麻醉風暴,開刀。(圖/翻攝公視-麻醉風暴臉書)

▲現實生活中的外科、麻醉科醫師指出,手術室裡的確會發生意見分歧的時候。

但如果手術要結束時或是患者的氧氣濃度變得太差,只用單邊肺呼吸撐不住,麻醉科醫師就會想要two lung,恢復正常的「雙肺通氣」。杜承哲表示,其實這時候是「麻醉科最大」,外科醫師只能暫停手上所有動作,因為恢復正常雙肺通氣之後,眼前的肺部就會膨脹起來,視野變小,手術器械就會完全卡住,根本無法手術。

台大醫院麻醉部主治醫師石博元則以自己的經驗指出,曾經在最嚴重爭吵時直接罵當時的外科醫師「垃圾!」因為有些外科醫師真的會有不可理喻的時候,但這樣如此激烈的爭吵其實目前就一次,平時其實不會這麼激烈。他笑說,麻醉醫師和外科醫師不一樣,他們可能常常會跟病患爭執,但我們不用長時間面對病患,外科醫師反而是跟我們麻醉科醫師最容易有衝突的。

「我們麻醉科跟任何需要麻醉的狀況,都可能會吵架!」石博元說明,我們跟一般外科醫生內部衝突比例,比對外部比例來的高,他進一步比喻,當你和一個人一起坐在船上,但你發現這個人不往目的走,還跑到別的地方去,當你告訴他目的地在哪邊的時候,真的會有些比較老派或是自信心比較高的外科醫師,不會理我們的意見。

手術,麻醉風暴,開刀。(圖/翻攝公視-麻醉風暴臉書)

▲醫師強調,雖然有時候手術示會有一點火藥味,但整個團隊都還是為了患者共同作戰。

石博元強調,麻醉醫師必須很精準評估每位病患的狀況,去做最適當的麻醉處置,但是有時候有些病患有慢性病或是其他問題,麻醉醫師評估後覺得目前不太可行,再加上手術不是立即必要執行的話,就會建議讓病人多休養幾天,讓身體狀況再好一點,在進行麻醉和手術。

「我說不能麻醉,但他要開刀!」石博元坦言,最常見與外科醫師的糾紛就是,他想要開這台手術,但若評估後覺得不適合開,就會跟病人說這手術我們沒辦法麻醉,請你先去處理好(例如血壓過高),一般來說就應該先把手術停止,暫時不要開刀,回到內科調整好身體再開,但對於外科醫師來說,可能大部分要求業績嘛,他們其實是想要開刀的,這時就是考驗溝通能力的時候了。

談到這裡,想必不少人都會想說「你們吵架當下有沒有在管病患啊?」對此,杜承哲表示,手術室裡面也許會有一時的火藥味,但整個團隊都還是為了患者共同作戰,尤其在現今醫療制度下,每位醫師都超時工作,在醫療場域中還是要格外要珍惜團隊。

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