超臭「黃鼻涕」沾尿布 包莖泌尿道感染...輕忽恐終生洗腎

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▲寶寶尿布黃又臭,當心泌尿道感染在作怪。(圖/示意圖,非文中案例/記者姜國輝攝)

記者嚴云岑/台北報導

寶寶的尿布有異別輕忽,小心嚴重併發症腎損傷。3個月大的皓皓近日被媽媽發現尿布有如鼻涕狀的黃色分泌物,還傳出陣陣腥臭味,帶往醫院檢查後,發現除了包莖外,尿道口前端也有異常紅腫,經尿液培養後,確診為大腸桿菌泌尿道感染。所幸超音波檢查未合併其他泌尿道系統結構異常,經抗生素與類固醇藥膏治療後,症狀已逐漸好轉。

書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,據研究統計,約有6.6%的女孩及1.8%的男孩在六歲以前曾有過至少一次的泌尿道感染。一歲以內男寶寶好發程度為女寶寶的3至5倍,是由於這年紀的男寶寶較常發生包莖,包皮清潔不易;一歲以後,女童感染機會約為男童的10倍,這是因為生理結構關係,使得女童感染機率上升。

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▲寶寶尿布黃又臭,當心泌尿道感染在作怪。(圖/記者嚴云岑攝)

▲書田診所小兒科主治醫師戴季珊。(圖/記者嚴云岑攝)

引起幼童泌尿道感染的危險因子包括女童、未割包皮的男童、先天泌尿道結構異常、膀胱輸尿管逆流、戒除尿布時期、有便秘習慣的兒童、常穿著緊身褲子或是如廁後衛生紙由後往前擦拭等,都會增加泌尿道感染的風險。

泌尿道感染之臨床症狀有發燒、排尿疼痛灼熱、頻尿、夜尿、失禁、血尿、腹痛、腰痛等;但無法言語表達的幼童及一歲以下的嬰兒之症狀可能很不明顯,可能只出現延遲性黃疸、躁動、食慾不振、嘔吐、輕微腹瀉、沒有其他臨床症狀之反覆發燒、黃色分泌物、尿液有異常等,需要家長留意觀察。

戴季珊提醒,單次發生的急性泌尿道感染預後極佳,倘再發或反覆感染需積極檢查,排除構造異常或是膀胱輸尿管逆流的可能性。此外,發燒性泌尿道感染,有3~5成合併泌尿道結構異常,建議於治療2天內進行腎臟膀胱超音波檢查,否則反覆泌尿道感染及膀胱輸尿管逆流,可能造成兒童慢性腎臟損傷,甚至走向需洗腎的生活,不可不慎。

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