錯了...拉肚子不能馬上吞止瀉藥 正確處理方式報你知!


▲拉肚子不能馬上吞止瀉藥,第一步要先釐清腹瀉原因。(圖/記者李毓康攝)

文/微笑藥師

許多民眾吃壞肚子就會自行到藥局買止瀉劑,或是吞幾顆正露丸,其實這些我們習以為常的觀念可能要換個角度了。今天微笑藥師網想稍作澄清,不是只要一鬧肚子,就亂吃止瀉藥喔。

一、釐清拉肚子的原因
腹瀉是腸道粘膜發生問題,造成腸道吸收水份困難,以致於水瀉。另外有可能因為腸道蠕動太過亢奮,導致腸內食物尚未消化吸收就快速通過而排出,再來也可能是腸道分泌作用的亢進,當然也有可能是情感的壓力、感染、胃腸的疾病、藥物所造成的腹瀉。

由於造成腹瀉的原因複雜,所以一旦有腹瀉狀況,首當要「釐清腹瀉的原因」。經由醫師診斷後,目前對於腹瀉的治療大多採症狀治療及電解質的補充,鮮少使用抗感染藥物。

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但許多民眾在發生腹瀉的情況下,常會自行到藥局購買止瀉藥,事實上這是個冒險的行為。如果是因為服用生菌數較高,或是具感染性的食物,或是用餐沒清淨雙手等造成的腹瀉狀況,微笑不建議民眾自行購買止瀉劑,原因在於若是因為食入感染性食物造成的腹瀉,此時又服用抑制腸道動的藥物,而反會不利於病菌的排出。

通常建議讓病菌快速排出體外,補充益生菌與電解質即可。但若非感染性因素或必要時,可以暫時性的藉由止瀉劑達到收斂的作用。

二、腹瀉飲食原則
1.急性腹瀉期,把握以下飲食原則,減少腸道的刺激。
2.嚴重腹瀉時,可以禁食1-2天,比較穩定時,可採「低渣飲食」。
3.採用低纖維(低渣飲食)、不含乳糖的食物(避免喝牛奶)。
4.清淡飲食,避免過度油膩、刺激性的食物。
5.補充水分與電解質。

三、慎選善用益生菌
急性腹瀉期,益生菌能發揮雙重作用,第一、高單位益生菌(100億菌株以上)能扮演沖刷病菌的作用,將卡在腸道表面的病菌沖掉。第二、駐紮於腸道的益生菌能產生乳酸、醋酸,除了可以抑菌外,更能修護腸黏膜,其使能附蓋於腸道表面,形成一道保護膜阻隔病原和過敏原的刺激,縮短腹瀉的時間。建議至少連續服用一至二週的時間。

腹瀉者挑選益生菌產品的原則是「裡面不要含有輕瀉作用的成份」(如番瀉葉、鎂鹽、乳糖、蘆薈素等、大量纖維), 避免腹瀉情況更嚴重。原因在於許多市售益生菌是針對於便祕者使用,配方中大多添加上述成分,若是在急性腹瀉期又服用該類益生菌產品,反而會適得其反。

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