▲拉肚子不能馬上吞止瀉藥，第一步要先釐清腹瀉原因。（圖／記者李毓康攝）
文／微笑藥師
許多民眾吃壞肚子就會自行到藥局買止瀉劑，或是吞幾顆正露丸，其實這些我們習以為常的觀念可能要換個角度了。今天微笑藥師網想稍作澄清，不是只要一鬧肚子，就亂吃止瀉藥喔。
一、釐清拉肚子的原因
腹瀉是腸道粘膜發生問題，造成腸道吸收水份困難，以致於水瀉。另外有可能因為腸道蠕動太過亢奮，導致腸內食物尚未消化吸收就快速通過而排出，再來也可能是腸道分泌作用的亢進，當然也有可能是情感的壓力、感染、胃腸的疾病、藥物所造成的腹瀉。
由於造成腹瀉的原因複雜，所以一旦有腹瀉狀況，首當要「釐清腹瀉的原因」。經由醫師診斷後，目前對於腹瀉的治療大多採症狀治療及電解質的補充，鮮少使用抗感染藥物。
但許多民眾在發生腹瀉的情況下，常會自行到藥局購買止瀉藥，事實上這是個冒險的行為。如果是因為服用生菌數較高，或是具感染性的食物，或是用餐沒清淨雙手等造成的腹瀉狀況，微笑不建議民眾自行購買止瀉劑，原因在於若是因為食入感染性食物造成的腹瀉，此時又服用抑制腸道動的藥物，而反會不利於病菌的排出。
通常建議讓病菌快速排出體外，補充益生菌與電解質即可。但若非感染性因素或必要時，可以暫時性的藉由止瀉劑達到收斂的作用。
二、腹瀉飲食原則
1.急性腹瀉期，把握以下飲食原則，減少腸道的刺激。
2.嚴重腹瀉時，可以禁食1-2天，比較穩定時，可採「低渣飲食」。
3.採用低纖維（低渣飲食）、不含乳糖的食物（避免喝牛奶）。
4.清淡飲食，避免過度油膩、刺激性的食物。
5.補充水分與電解質。
三、慎選善用益生菌
急性腹瀉期，益生菌能發揮雙重作用，第一、高單位益生菌（100億菌株以上）能扮演沖刷病菌的作用，將卡在腸道表面的病菌沖掉。第二、駐紮於腸道的益生菌能產生乳酸、醋酸，除了可以抑菌外，更能修護腸黏膜，其使能附蓋於腸道表面，形成一道保護膜阻隔病原和過敏原的刺激，縮短腹瀉的時間。建議至少連續服用一至二週的時間。
腹瀉者挑選益生菌產品的原則是「裡面不要含有輕瀉作用的成份」（如番瀉葉、鎂鹽、乳糖、蘆薈素等、大量纖維）， 避免腹瀉情況更嚴重。原因在於許多市售益生菌是針對於便祕者使用，配方中大多添加上述成分，若是在急性腹瀉期又服用該類益生菌產品，反而會適得其反。
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