▲孕媽咪最常問的16個超音波問題,以下醫師為您解答。(圖/達志/示意圖)
文/楊濬光醫師
已經有專文介紹產科超音波了,不過還是把一些媽媽常問的超音波問題再整理在這裡,方便大家查詢。
1.「周數愈大,超音波檢查愈清楚嗎?」
影響超音波清楚與否,要看寶寶的姿勢、羊水的量、以及骨頭遮蔽的程度。最佳的時間是在20-24周,隨著周數的再增加,反而不能得到清晰的影像。
2.「超音波幾周可以看出男生女生?」
一般來說,檢查男生女生約在懷孕20周左右。如果胎兒姿勢極好(不要趴著,兩腳開開),可能在15-16周就可以提前看得出來。
3.「超音波檢查可以推算預產期嗎?」
超音波可以推算預產期,但不是在任何的周數都準確。推算預產期最準確的時間在懷孕7-12周左右,利用胚胎頭臀長(CRL)來估計預產期。懷孕六七個月後,用胎兒的大小來推算預產期,誤差就會很大了。
4.「請問醫生,我兩天前才做過超音波,今天又做會不會太頻繁啊?」
雖然大多數的情況超音波不需要如此頻繁的檢查,不過在這裡還是要強調,超音波是很安全的檢查,對胎兒不會有不良影響。
5.「請問我有必要做3D還是4D超音波嗎?」
這就是所謂的「立體超音波」,3D是幫胎兒照相,4D是幫胎兒錄影拍V8,以目前的醫學,立體超音波「無法」判斷胎兒健不健康,只能滿足父母好奇心(或是虛榮心)而已。評估胎兒健不健康,還是要安排2D超音波。
6.「醫生,超音波估計胎兒的大小準不準啊?」
胎兒大小的估計方式,是測量頭徑、腹圍與大腿骨長度,由這三個指標估計出胎兒的體重。一般誤差約在正負10%,也就是說,若體重估計2000公克,真實體重可能在1800~2200公克之間。不過,當胎兒體重超過3000公克後,誤差值會大大的增加。所以,超音波估計的體重只能當作參考,出生的時候誤差超過500甚至1000公克都可能發生。
7.「超音波可以診斷有沒有破水嗎?」
超音波可以診斷羊水是否過多或是過少,若測出羊水過少,破水是一個診斷之一。不過,破水的正確診斷必須靠病史與內診試紙檢查為準。
8.「超音波檢查可以知道何時將要臨盆嗎?」
胎頭位置高或低,與臨盆時間的遠近沒有關係。因此超音波檢查是無法判斷是不是快要生產了。
9.「超音波可以檢查有沒有早產跡象嗎?」
超音波可以藉由子宮頸長度的測量來預測是否容易早產,這是一個很有意義的檢查。
10.「超音波可以診斷唐氏症嗎?」
正確診斷唐氏症的方法,只有羊膜穿刺染色體檢查。超音波只能針對胎兒構造的異常來判斷。當然部分唐氏症寶寶會有腦室擴大、心臟構造異常的情形,這些在超音波檢查當中,我們也會特別去留意的。
11.「超音波的準確度有多高?」
一般來說,大約在60~80%之間,絕對不是百分之一百!
12.「醫生,超音波可以看到寶寶的耳朵嗎?」
超音波無法評估胎兒的耳朵,特別是小耳症這一類的異常。
13.「醫生,超音波可以檢查寶寶有沒有唇鄂裂嗎?」
唇裂理論上可以診斷,可是如果只是單純的鄂裂,因位在頭部的深處,診斷上就很困難。
14.「請問我懷孕五個月超音波胎兒沒有異狀,就代表寶寶出生健康嗎?」
因為五個月胎兒的發育幾乎完成,絕大多數的情況,胎兒的構造不會再有太大變化。拿兔唇為例,胎兒有沒有兔唇,在懷孕兩個月左右就決定了,五個月時胎兒正常,理論上出生就會正常。可是有少數特例,比方說胎兒腦室擴大等等,可能需要持續的追蹤,較能預測寶寶出生後的情況。
15.「醫生說寶寶的心臟目前沒有異狀,我可以確定寶寶出生心臟沒有問題嗎?」
心臟是一個比較特別的器官,因為它的構造精細,所以較細微的異常,比方說心室有小破洞,是產前無法診斷的。另一方面,胎兒心臟的構造與新生兒是不一樣的,胎兒心臟的兩個構造:卵圓孔與動脈導管,會在出生後才關起來,若沒有關起來,也屬於先天性心臟病,這些當然沒有辦法在產前就診斷出來。
16.「請問我的寶寶手指腳趾對不對?」
手指腳趾通常很難數,因為胎兒的手呈現握拳姿勢,腳趾又是那麼的短小。偶而會遇到「執意」要我們數手指的,真是讓人覺得傷透腦筋。為人父母希望寶寶健康的天性可以理解,可是寶寶多一支手指(這還滿常見的)就是不健康嗎?真希望各位準爸爸準媽媽不要有太大的壓力啦!
本文作者:楊濬光,現任禾馨新生婦幼診所院長
楊濬光由台大醫學系畢業,曾任新店慈濟醫院婦產部主治醫師。集結懷孕知識,打破錯誤觀念,曾發行「媽媽好孕,寶寶才好孕」著作。
文章轉自:禾馨新生婦幼診所院長楊濬光醫師
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